中国新医疗改革中蕴含的投资机会

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1、上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行分析工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的分析做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：金嫣日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分

2、内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于：保密□，在年解密后适用本授权书。不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：金嫣指导教师签名：日期：年月日日期：年月日上海交通大学MBA学位论文中国新医疗改革中蕴含的投资机会前言随着经济的发展，国内人口老龄化的加剧，医疗保障制度越来越得到重视。而与医疗保障的重视度相背离的是，国内医疗保障体系普遍存在着“看病难，看病贵”的问题。导致这些问题的出现，我们认为除了行业的特殊性外，国家的投入不足也是关键影响因素之一。药价的虚高使得国内的消费需求受到了严重

3、抑制，并且使制药流通企业都面临一定的困境，因此中国启动新医改势在必行。此番新医改主要有五项改革——加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推行公立医院改革。这五项改革的顺利展开必然会带来市场容量的扩大，以及对行业内的企业的一次利益再分配的过程。这促使制药企业、流通企业还有医疗服务企业迎来了一次做大做强的发展机会，因此，我们通过本文进行分析分析，找到在此次新医改中蕴含的投资机会。1上海交通大学MBA学位论文中国新医疗改革中蕴含的投资机会第1章不完美的医疗卫生市场机制医药行业是一个充满

4、了诸多矛盾的复杂行业，为了分析国内医药企业和医疗卫生体制的发展趋势，我们从头说起，先分析行业的特殊性，其次是国内医疗卫生体制所处的现实困局，从而分析至国内医改的经济动因以及医改后的探索与机会。1．1医药行业的市场组成及其关系医药卫生行业是由医疗服务行业与医药行业合并而成。医疗服务行业的经营主体是以医院为主的医疗服务机构，而医药行业则是由制药企业和医疗流通企业合并组成的经营主体。两个行业不可或缺，且密不可分，共同为居民提供药品和服务。图1医药卫生行业中各经营主体的关系FIGURE1TheRelationshipofPublicHealthService1．

5、2医药行业独特的市场特征1.2.1买方与卖方的角色错位患者（消费者）对于其消费的服务与产品的认知能力很差，在大多数消费过程中存在信息严重不对称现象。由于在消费过程中关乎生老病死，因此，在大多数的情况中真正的消费者不是患者本人，而是医生（消费决策者）——医生在消费的过程中决定了患者如何消费、怎么消费、消费多少。消费的决策人却正是该消费的服务与产品的提供者是这个行业的矛盾之一。2上海交通大学MBA学位论文中国新医疗改革中蕴含的投资机会1.2.2公共服务品的支付杠杆不同于一般的消费行业，医药卫生行业由于其公益性特质，消费者无需全额支付费用。一般来说，医疗消费的

6、支付体系包括了公共部分和私人部分。公共部分是由政府一定的卫生投入加上社会企业提供的一定的基本医疗保障共同构成，而私人部分则是由居民自身购买的医疗保险以及消费中的现金支付。因此在此消费过程中政府、社会企业、商业保险公司都以不同比例的形式来承担支付的职能，由于消费中存在了杠杆，很大程度地减少消费者在做出决策的主动性。谁是消费者“消费”的埋单人是该行业第二个矛盾之处。1.2.3政府两头兼顾的监管职责1医疗卫生制度是指职工及供养直系亲属因疾病、负伤、生育时，由社会提供必要的医疗服务和物质保障的制度。由于医疗卫生行业存在诸多矛盾，因此医疗卫生体制也是各国政府的难题

7、。医药卫生行业具有公益性质，“人人享有初级保健”是这个行业所具有的特殊的社会性和公平性。这个行业可以不遵守一般的市场买卖原则，居民不能因为不能支付医疗费用就无法享有最基本的医疗服务。因此，就全球来看，建立全民性的基本医疗保障系统是世界主要国家的基本惯例。但是如果政府必须要提供基本的医疗保障制度，那么何种水平是政府所应提供的医疗保险？如果提供的多了，那么政府将会面临巨大的财政压力，其政府所能提供的职能也会失去其可持续性；如果提供的少了，那么又会带来社会公平性的丧失，过多人会因为无法享受医疗服务而带来社会的不安定因素。在保障制度上水平难以衡量，而监管也同样存

8、在困难。对于这个链条中的消费决策机构和消费决策人——医院及医生的监管到何种程度算