内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床治疗效果研究

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1、内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床治疗效果研宄汤建伟（江苏省溧阳市人民医院消化内科江苏溧阳213333）【摘要】目的：探讨内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉的临床疗效。方法：选取我院2012年6月〜2014年9月胃及大肠息肉患者50例，将其随机分组，每组25例，分别采用常规手术（对照组）和内镜下黏膜切除术治疗（观察组），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后饮食幵放时间、住院时间以及不良反应发生率。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后饮食开放时间和住院时间与对照组患者数据对比，均A有明显优势，而

2、且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05>。结论：釆取内镜下黏膜切除术治疗胃及大肠息肉可取得显著的临床效果，可明显缩短患者的手术时间、术后饮食开放时间和住院时间，减少术中出血量，而且可降低患者不良反应发生率。【关键词】内镜；黏膜切除术；胃及大肠息肉；临床疗效【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）25-0089-02胃及大肠息肉是一种癌前期疾病，其存在一定的癌变可能性，目前对于胃及大肠息肉的治疗中，采用内镜下黏膜切除术治疗只有较好的效果，是一种安全、

3、有效的微创治疗措施［1］。木文为进一步证实内镜下黏膜切除术对胃及大肠息肉患者的治疗效果，于2012年6月〜2014年9月选取我院50例患者进行分组研究，两组患者分别采用内镜下粘膜切除术和常规手术治疗，对比两组患者的治疗效果，报告如下。1.资料和方法1.1一般资料选取我院50例胃及大肠息肉患者作为此次研究对象，选取时间为2012年6月〜2014年9月，所有患者经相关检查，均确诊为胃及大肠息肉，将所有患者随机分组，分别为对照组和观察组，每组有患者25例。对照组：本组患者中有男性患者15例，女性患者10例，年龄范

4、围在60〜79岁之间,平均年龄(69.17±2.15)岁，病程最短的6个月，最长的6年，平均病程(3.25±0.24)年。观察组：本组患者中有男性患者14例，女性患者11例，年龄范围在61〜79岁之间,平均年龄(69.86±2.92)岁，病程最短的8个月，最长的6年，平均病程(3.59±0.76)年。观察组和对照组胃及大肠息肉患者的性别、年龄以及病程对比，均无显著差异(P〉0.05),可进行较好的对比。1.2方法对照组：采取常规手术治疗方法，利用结肠镜

5、寻找息肉，找到息肉后，选择最佳的位置将圈套器送入，采用圈套器圈住息然后慢慢收拢，收拢后将息肉切除，将息肉切除后，仔细观察切U是否奋息肉残留以及活动性渗血，对于切U出血采取相砬处理措施，必要情况下采用金属钛夹夹闭创面。观察组：采取内镜下黏膜切除术治疗。手术仪器：德国ER-BE200D氩气刀，切割功率设定为50W,凝固功率为30W;OlympusGIF电子胃镜以及cf-q260ai肠镜。首先为患者肌肉注射山莨菪碱和地西泮各10mg,对患者的脉搏以及血氧饱和度进行检测，然后通过检查确定患者病灶位置，将病灶位置确定

6、后，在患者黏膜下注射1:10000的肾上腺素+亚甲蓝+甘汕果糖，使患者的病灶局部隆起，然后用圈套器将病灶套牢，切除息肉，切除后将切除物进行病理学检查。仔细检查切除后的创面，对创面进行冲洗，若创面冇出血现象吋必要情况下采用钛夹夹闭，密切观察患者创U,采取相砬的抗感染措施［2］。1.3观察指标两组胃及大肠息肉患者经过手术治疗后，将其手术吋间、术中出血量、术后饮食开放吋间以及住院吋间进行对比，并比较两组患者不良反应发生情况。1.4统计学处理所冇数据均采用SPSS20.0软件处理，用％表示两组胃及人肠息肉患者不良反

7、疲发生情况，采用χ2检验，用(x-±s)表示两组胃及大肠息肉患者的手术吋间、术中出血量、术后饮食开放吋间以及住院吋间，采用t检验，当P<0.05时，表示两组患者各项观察指标数据差异显著。1.结果两组胃及大肠息肉患者的手术吋间、术中出血量、术后饮食开放吋间以及住院吋间对比，观察组患者数据均显著优于对照组患者，数据对比差异显著(P<0.05),见表1。2.讨论经临床研宄发现，胃肠息肉若长期得不到奋效地治疗，苏具奋一定的癌变风险，因此，对于胃及大肠息肉进行临床的早期诊断和治疗具有非常重要的意

8、义［3］。当胃及大肠息肉处于病情早期时，往往仅表现为腹胀、不适等，不易引起人们的重视，而到后期糜烂或出现溃疡后，会引起患者出现上消化道出血，0前临床治疗中对于胃及大肠息肉的处理方式主要以手术切除为主［4］。随着内镜技术的不断发展，在息肉摘除的手术中，内镜得到了广泛的运用，其主要运用于内镜下黏膜切除术，在手术中采用内镜进行治疗，术者能够在直视下对胃及大肠息肉患者病变部位的黏膜进行完整切除，而且能够进行连续切除，若患