医院供应室护士职业暴露防护分析

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1、医院供应室护士职业暴露防护分析河北省邯郸市第一医院056002【摘要】目的：研究供应室护士职业暴露的的现状，分析其中的危险因素，提出有效的解决方法和防护措施。方法:选取我院2014年1月~2015年10月供应室护士30名，进行职业暴露现状与危险因素的调查研究，采取问卷和现场评估的方式并分析其结果。结果：供应室护士的职业暴露一般涉及感染性和化学性职业暴露，其中以感染性和化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露发生率最高,放射性（紫外线）职业暴露发生率次之，明显高于其它职业暴露危险因素（P<0.05）,具有统计学意义。结论：供应室的护士经常需要接触被不同种类病原体污染的物品，在进行清洗消毒灭菌过

2、程中，使用的消毒剂、紫外线等均可能对身体造成不良影响。所以，供应室护士在操作过程中要严格执行各项操作规程,采取积极有效的防护措施，减少或避免职业暴露带来的危害，只有临床意义。【关键词】供应室；职业暴露；防护措施；效果【中图分类号】R19【文献标识码】A供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，担负着医疗器材的清洗、装、消毒和供应工作。由于现代医院供应品种繁多，涉及科室广，使用周转快,所以供应室护士经常需要接触被不同种类病原体污染的物品，在污染物品回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查与保养、也装、灭菌、存储、发放的过程中都有可能损害健康或危及生命［1］。木文选取在我院供应室工作的护士30名，进行职业

3、暴露现状与危险因素的调查研究，总结如下。1.资料与方法1.1临床资料选取在我院供应室工作的护士30名，年龄从21到53岁。平均年龄40.8岁;其中年龄≥30岁有17名，工作时间≤l年3例，2〜5年5例，6〜10年10例，〉10年12例，护丄•文化程度为中专5例，大专7例，木科18例。进行职业暴露现状与危险因素的调查研究，采取问卷和现场评估的方式并分析其结果。1.2方法收集与我院情况相近的有关供应室职业暴露情况的参考文献，再调查我院供应室护士容易发生的职业暴露危险因素，根据具体的实际情况进行职业暴露现状与危险因素的调査研究，采取问卷和现场评估的方式并分析其结果，分别发给我院供应室的

4、护士填写，评估现场环境，分析调查结果。要求被调查的护士必须如实、认真填写调查问卷，问卷共发放30份，冋收30份，回收率100%。再根据结果对每一个危险因素发生的实际情况进行统计，从中选出发生率最高的职业暴露危险因素。并针对研宄结果，采取对应的防范手段和处理措施。1.3统计学方法疲用采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料数据用X2表示，P<0.05差异有统计学意义。2.结果供应室护士的职、Ik暴露危险因素一般涉及感染性和化学性职、Ik暴露，其中以感染性和化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露发生率最高，放射性(紫外线)职业暴露发生率次之，明显高于其它职业暴露危险因素(X2

5、=96.30,P<0.05),具有统计学意义。见表13讨论3.1常见的危险因素分析供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，是医院工作不可缺少的组成部分。而供应室职业暴露问题导致护理工作人员的流失和缺损，影响整体工作人员的素质和更优质的供应室服务系统的发展［2］。因此，分析供应室护士职业暴露危险因素，并根据实际情况采取措施和防护就显得极为重要。通过对我院供应室实际情况的研究发现：(1)感染性和化学性的职业暴露危险因素发生率远远高于其他因素。供应室的护士在处理各种带分泌物、脓迹、血迹及排泄物等医疗器械或苏它污染物品的过程中，保护措施不当，易诱发感染。同时在大量使用消毒剂，如醛类消毒剂含有的甲醛能凝

6、固蛋白质，对皮肤和黏膜冇刺激作用，对中枢祌经系统，尤其对视丘有强烈的作用，甲醛蒸气可引起眼部灼伤、引起流泪、结膜炎、角膜炎、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉炎和支气管炎等。而含氯消毒剂中含奋次氯酸释放的氯可引起流泪、咳嗽，并刺激皮肤黏膜。严重者引起氯气中毒，表现为烦躁、恶心、呕吐、呼吸闲难，甚至室息死亡［3］。(2)其次是放射性职业暴露，如紫外线，由于供应室放射的紫外线能量较大，护士在用紫外线消毒的过程中，如果没冇冇效地防护措施，极易对人体造成巨大伤害。比如裸露的肌肤被这类紫外线灯照射后，轻者出现红肿、疼痒、脱屑;重者会晒伤或出现H光性角化症，甚至引发皮肤肿瘤、癌变等。紫外线还具冇破坏人体皮肤细胞，使皮

7、肤未老先衰。经紫外线消毒灯的照射，会引发眼结膜、角膜发炎和导致白内障等病症。(3)其余的危险因素如噪音、高温、锐器刺伤等都是供应室常见的职业暴露，其中锐器刺伤最为危险，护士被传染病患者使用过的针头等锐器刺伤容易传播乙肝肝炎病毒、败血症及艾滋病等传染性疾病［4】。3.2相应的措施和防护(1)供应室工作人员需要熟练掌握各种器械、物品的性能及清洁、消毒、火菌、保养的方法，严格遵守各项规章制度和各种操作常规。避免不合