临床供血不足现状分析

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1、临床供血不足现状分析李彬（云南省普洱市中心血站665000）【摘要】输血是现代医学的重要组成部份，临床输血是临床上一项重要的抢救和治疗措施，临床输血的目的是达到最大限度安全，有效的输血。在现如今血液普遍紧缺的情况下，科学合理用血不仅反映医务人员的技术水平，也是衡量一个地区，一所医院医疗管理水平。因为只有最大限度提高临床合理输血，才能最大限度减少输血的副作用，才能最大限度提高输血效果。下面笔者就目前造成临床血液供血不足原因分析及相应措施提出以下观点。【关键词】临床用血科学合理一、临床供血势态严峻原因之一，近年来，随着国家医疗保障范围的扩大，新

2、农村合作医疗的推进，医疗技术快速发展，各类大手术的增加，城市建设，大量外来人口的涌入，突发事件的增多等，致临床供血大幅度攀升与临床用血缺U越来越大。全国各地供血量虽然逐年大量增加，但血液供给增长的速度并没有赶上，临床血液需求增长的速度。原因之二，1998年10月1H国家实行无偿献血制度，《献血法》提侣18〜60周岁健康公民自愿献血。部分人钻法律空子，近十五年来未参加无偿献血公民至今仍普遍存在，以致无偿献血事业血源开发被动无力。原因之三，政府重视不够，新闻媒体正面宣传少，致民众对无偿献血认识不足，一是人们惧怕献血染上传染病。二是担心献血影响健

3、康。三是觉得自己无偿献血却被血站高价卖给病人。原因之四，医保政策和献血政策没有接轨，用血血费不能在医药中扣除，需先垫付血费，且报销整个过程繁锁。让献血者感到献血容易，用血难。影响献血热情。二、临床用血存在误区误区之一，过宽放松输血指征，盲0输血,把输血作为给病人补充营养，增强体质的手段，输注“营养血”，受人之托将血液作为特别优待治疗措施，输注“人情血”，血液越紧张，此现象越严重，估计病人不一定要用血，但又考虑病情不断变化，担心引起医疗纠纷，输注“保险血”。误区之二，输血风险意识十分淡薄，较少关心输血所带来的危害，潜在传播病毒，降机免疫功能（

4、多个抗原作用），增加疾病感染和促进癌症转移和复发等。0前，医疗机构对所奋献血者和受血者仍缺乏进行全面检测病毒的高新先进设备。误区之三，临床输血审批流于文字形式，《临床输血技术规范》执行不严，“输血同意书”基本如签手术“知情同意书”一样，形同虚设。医生过分强调不输血的风险，以致稍大一点的手术常规备血，尤其是外伤患者，备血量往往超过患者实际需要量，病人和家属只能被动签字。误区之四，“商品化”输血，血液到临床变相成了特殊“商品”被广为输注。医院输血科发血量及临床用血量的多少，直接与劳务奖挂钩。是造成血液浪费滥用，供需失衡最大漏洞的缺口，是临床输血

5、的最人误区。医院领导应高度重视。误区之五，贫血等于血少。在部分医务人员和患者心0中，贫血就是少血，即血量过少，这也是一种误区。其实，轻度至中度贫血所缺少的不是血液的总量，而是血细胞。认为患者失去的是全血，理应给病人输全血。没奋全血就把等量的红细胞悬液和血浆一起输注，以为这样就可以重建全血，认为越是新鲜的血液就越好。三、解决临床合理用血问题的相应措施针对以上临床血液供给不足原因，其相应措施关键是坚持做好血液“开源”“节流”工作。一是广开血源基地，狠抓无偿献血宣传，多渠道拓展献血者的招募。二是经验借鉴，学A）国内外先进输血技术大，医院尽早开展安

6、全奋效的自体输血技术。（保存式、稀释式及冋收式自体输血技术）三是对临床医生进行《临床输血技术规范》和现代科学合理输血知识培训学习，按《规范》规定，临床医师和输血技术人员应严格掌握输血适应症，对有限的血源资源加以保护。四是加强临床用血管理，防止血液的浪费和滥用，杜绝一切不必要输血，减少血液制品的使用，节约用血,把右限而宝贵的血浆源用在最急需的患者身上，确保临床用血充足、安全、有效。五是倡议建立无偿献血者保障基金，激发更多民众积极参与社会公益事业，借其身份、在各种均所开展无偿献血宣传，参加献血服务。总之，我国无偿献血工作是一项社会系统工程，任重

7、道远。笔者认为,解决好0前乃至今后存在的采供血不平衡问题的重要举措就是要政府高度重视，民众积极参与，血站要“开源”，医院要“节流”，形成全社会共同关注，人人共同参与的氛围，无偿献血事业才能更好持续稳定的健康发展。