头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床疗效分析

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1、头孢曲松与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染临床疗效分析四川省监狱管理局中心医院四川金堂县610400【摘要】目的：分析下呼吸道感染实施头孢曲松和头孢克肟序贯治疗的临床效果。方法：以我院2014年1月至2016年6月收治的90例下呼吸道感染患者作为研究对象，随机分为两个组别，每组45例。其中对照组单纯应用头孢曲松治疗，试验组实施头孢曲松、头孢克肟序贯治疗。观察临床疗效和不良反应，比较住院时间和费用。结果：试验组治疗有效率为95.6%,高于对照组的80.0%，治疗期间均未出现严重不良反应。试验组患者住院时间、住院费用平均为(9.5±1.8)天、(1225.6±60

2、.8)元，对照组为(14.0±2.4)天、(1540.2±75.5)元。P<0.05,差异有统计学意义。结论:针对下呼吸道感染患者，头孢曲松和头孢克肟序贯治疗优于单一用药，具有治疗时间短、成木低的特点，值得临床推广。【关键词】下呼吸道感染；头孢曲松；头孢克肟；序贯治疗【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)14-077-01下呼吸道感染是临床上常见的呼吸内科疾病，其病种较多，例如支气管炎、支气管扩张、肺炎等，诱发感染的因素包括病毒、细菌、支原体，增加了治疗难度［1］。选择合适的临床治疗方案，在提高疗效的同时能够减

3、少不良反应、降低治疗费用，成为医师的研究重点。木文对我院收治的90例患者进行研宄，实施头孢曲松和头孢克肟序贯治疗方案取得了良好效果，详细报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2014年1月至2016年6月期间收治的下呼吸道感染病例，共计患者90例。按照数字随机法对这些患者进行分组，其中对照组和试验组各45例。在对照组中，男性22例(48.9%),女性23例(51.1%);年龄位于18—72岁阶段内，平均年龄为(44.8±2.3)岁；疾病类型：慢性支气管炎发作20例、支气管哮喘合并感染16例、细菌性肺炎4例、其他5例。在试验组中，男性25例（55.6%）,女性

4、20例（44.4%）；年龄位于20—75岁阶段内，平均年龄为（43.5&plUSmn;2.8）岁；疾病类型：慢性支气管炎发作21例、支气管哮喘合并感染15例、细菌性肺炎6例、其他3例。两组患者的一般资料比较没有统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《实用内科学》［2］，患者经胸部X线检查、细菌学检查后确诊；本次研究获得医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。（2）排除标准：精神疾病患者，肝肾功能严重病变患者，本次研究药物过敏患者等。1.3治疗方法1.3.1对照组患者入院后，常规给予对症支持治疗，包括退热、补液、抗炎等。同

5、吋单纯应用头孢曲松（批号：H20043174,西安利君制药有限公司生产），用药剂量按照50mg/kg计算，和200ml葡萄糖溶液混合后静脉滴注，每日1次，治疗时间共计2周。1.3.2试验组实施头孢曲松、头孢克肟序贯治疗，首先应用头孢曲松，剂量按照50mg/kg计算，和200ml葡萄糖溶液混合后静脉滴注，每日1次，连续用药3天吋间。然后选用头孢克肟胶囊（批号：H20041661,四川方向药业有限公司生产），患者U服用药，剂量按照3mg/kg计算，每日2次，连续用药11天。共计治疗吋间为2周。1.4观察指标（1）观察患者的临床治疗效果，判定标准如下［3］:治愈：患者临床症状消失，血常规复

6、查显示指标均在正常范围内，痰液细菌培养呈现阴性；显效：患者临床症状明显减轻，血常规复查显示指标接近正常值，痰液细菌培养呈现阴性；冇效：患者临床症状改善，血常规复查显示指标好转；无效：患者治疗前后症状变化不明显，或者进一步加重，痰液细菌培养呈现阳性；总奋效率=治愈率+显效率+有效率。（2）比较两组患者的住院吋间和费用，并观察不良反应情况，做好准确记录。1.5统计学方法本次研究采用统计分析软件SPSS(版本为18.0),文中计数资料采用(n，％)表示、进行χ2检验；计量资料采用('x±s)表示、进行t检验。以P<0.05为界限，说明差异有统计学意义。2结果2.1临床

7、疗效比较结果显示，试验组患者中治愈25例、显效12例、有效6例、无效2例，共计有效率为95.6%。对照组患者中治愈22例、显效10例、有效4例、无效9例，共计有效率为80.0%。对比差异明显，具有统计学意义(χ2=5.074,P=0.024)。2.2住院时间和费用比较试验组患者住院时间平均为(9.5±1.8)天，住院费用为(1225.6±60.8)元。对照组患者住院吋间平均为(14.0±2.4)天，住院费用