口服碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床价值分析

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1、口服碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床价值分析摘要：目的对应用口服碳酸钙力*式在接受维持性血液透析治疗期间出现高磷血症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的在接受维持性血液透析治疗期间出现高磷血症的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用爱西特对对照组患者实施治疗；采用爱西特与碳酸钙联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者维持性血液透析期间高磷血症疾病的药物治疗效果明显优于对照组；用药治疗前后血磷、血轉、甲状旁腺素水平的改善幅度明显大于对照组；相关检查指标恢复正常时间和用药治疗总时间明显短于对照组；药物原因导致的不良反应明显少于对照组。结论应用口服

2、碳酸钙方式对在接受维持性血液透析治疗期间出现高磷血症的患者实施治疗的临床效果非常明敁。关键词：碳酸钓；U服；维持性血液透析；高磷血症；治疗高磷血症是临床上接受维持性血液透析治疗的患者一种较为常见的代谢类并发症［1］。木次对在接受维持性血液透析治疗期间出现高磷血症的患者应用口服碳酸钙方式治疗的效果进行研宄。现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料在2013年7月〜2015年7月选择我院收治的在接受维持性血液透析治疗期间出现高磷血症的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组中男性患者26例，女性患者18例；患者接受血液透析治疗时间3〜36个月，平均治疗时间（5.4±1.3）

3、个月；患者年龄39〜85岁，平均年龄（54.7±10.5）岁；高磷血症发病时间15〜60d,平均发病时间（13.6±5.0）d;患者体重44〜71kg,平均体重（53.7±8.6）kg;治疗组中男性患者24例，女性患者20例；患者接受血液透析治疗时间3〜36个月，平均治疗时间（6.6±1.1）个月；患者年龄39〜82岁，平均年龄（54.3±10.4）岁；高磷血症发病时间15〜60d,平均发病时间（13.9±5.4）d;患者体重44〜72kg，平均体重（53.4±8.2）kg。治疗组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。1.2方法对照组：门服爱西特，1.

4、5g/次，3次/d，计划治疗3个月；治疗组：口服爱西特，1.5g/次，3次/d,口服碳酸钙，300mg/次，3次/d,计划治疗3个月［2］。1.3观察指标选择两组维持性血液透析期间高磷血症疾病的药物治疗效果、用药治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺素水平的改善幅度、相关检查指标恢复正常时间和用药治疗总时间、药物原因导致的不良反应等几项内容作为观察指标。1.4治疗效果评价方法显效：高磷血症症状治疗后彻底或基木消失，用药后患者的血磷水平己经能够保持在1.6mmol/L以下，没有对维持性血液透析治疗力*案的实施造成任何影响；有效：高磯血症症状治疗后明显减轻，用药后患者的血磷水平较用药前比较有一定程度

5、的下降趋势，血磷保持在1.78mmol/L以下，维持性血液透析治疗计划的实施略受影响；无效：高磷血症症状治疗后没有减轻，用药后患者的血磷水平没有下降或进一步升高，维持性血液透析治疗计划无法继续进行。1.5统计学方法统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P〈0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x士s）表示，并实施t检验，计数资料则实施x2检验。2结果2.1维持性血液透析期间高磷血症疾病的药物治疗效果对照组应用爱西特治疗后维持性血液透析期间高磷血症疾病的药物治疗总有效率达到70.5%；治疗组应用爱西特与碳酸钙联合治疗后维持性血液透析期间高磷血症疾病的药物治疗总有效率

6、达到90.9%。组间差异显著（P〈0.05）,见表1。2.2用药治疗前后血鳞、血钙、甲状旁腺素水平的改善幅度。治疗组用药治疗前后血鱗、血钙、甲状旁腺素水平的改善幅度明显大于对照组，组间数据比较差异显著（P〈0.05）,见表2。2.3相关检查指标恢复正常时间和用药治疗总吋间对照组患者在药物治疗后（43.94±13.58）d相关检査指标水平恢复正常，共计用药治疗（50.95±16.07）山治疗组患者在药物治疗后（35.27±10.29）d相关检查指标水平恢复正常，共计用药治疗（46.33±11.86）d。组间差异显著（P〈0.05）o2.4药物原因导致的不良反应对照组用药期间有3例药物原因

7、导致的不良反应出现，治疗组仅有1例，组间差异显著（P〈0.05）。3讨论高磷血症的出现不仅仅会对该类患者体内的钙、磷代谢过程造成严重的不良影响，而且继发出现甲状腺旁腺生理功能异常的可能性也会明显加大，甚至还会进一步导致心血管意外事件的发生，是目前临床上公认的导致维持性血液透析慢性肾功能不全患者的生活质量进一步下降的一个重要原因［3］。临床研究认为对高磷血症疾病患者实施治疗的方法主要应该包括限制摄入量、采用透析方式进行清除、通过门服磷结合剂的方式