临床分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌

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1、临床分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌摘要：目的：研究分析甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌治疗效果。方法：选取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为治疗组（44例）和对照组（44例），对比两组患者治疗效果。结果：对比两组患者甲亢复发率、术后出血率及甲状腺功能减退率，治疗组患者甲亢复发率（0.M%）、术后出血率（0.00%）显著低于对照组患者的（27.27%、4.55%）,但治疗组患者甲状腺功能减退率（100.00%）显著优于对照组患者的（43.

2、18%）,有统计学意义（P0.05）,可进行对比。1.2方法。1.2.1对照组患者采用甲状腺次全切术进行治疗，通过气管内插管进行麻醉。指引患者选取仰卧位，使头后仰，垫高肩部。在患者胸骨上切迹上方2横指处，沿皮纹作一弧形切口，切口两端至患者胸锁乳突肌外缘，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。对患者实施手术后采用无菌巾对患者切口进行保护。1.2.2治疗组患者采用甲状腺全切术进行治疗，通过气管内插管进行麻醉。指引患者选取仰卧位，使头后仰，垫高肩部。甲状腺显露后将甲状腺悬韧带分离切断，之后对甲状腺上及下血管进行处理。切除患者甲状腺侧叶，可选取由上到下或者是从下到上，同时还可以从峡部切断

3、处起始对甲状腺背面进行分离。最后，对切口进行止血、缝合，放置引流管等。1.3统计学处理。本组采取SPSS18.0统计学软件研究分析患者的临床资料，计量资料采用t检验，组间对比资料采用X2进行检验，检验结果P〈0.05,证明对比具有统计学意义。2结果治疗组患者实施手术治疗后，甲亢复发率为0.00%(0/44)，术后出血率为0.00%(0/44)，甲状腺功能减退率为100.00%(44/44)；对照组患者实施手术治疗后，甲亢复发率为27.27%(12/44)，术后出血率为4.55%(2/44)，甲状腺功能减退率为43.18%(19/44)。对比两组患者甲亢复发率、术后出血率

4、及甲状腺功能减退率，治疗组患者甲亢复发率、术后出血率显著低于对照组患者的，但治疗组患者甲状腺功能减退率显著优于对照组患者的，有统计学意义(P<0.05)。3讨论原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疾病严重影响患者生活质量，威胁患者生命，甲状腺全切术为治疗该疾病的有效手段，其可以在短时间内促使患者甲状腺功能恢复正常［3］。单纯原发性甲状腺功能亢进疾病在临床上较易诊治，对其治疗的主要方法为甲状腺双叶次全切除术，保留少部分甲状腺组织，但不易对其量进行控制，同时，保留甲状腺组织量不当时，会出现甲亢复发现象，基于这种现象的出现，甲状腺全切术为治疗该疾病的首选手术。但合并甲状腺癌疾病后

5、，其诊断率较低，通过国内外医学界人士研究显示，双侧腺叶全切除术，叶腺体、对侧腺叶次全切除术，叶腺体切除术以及叶腺体、峡部切除术等，因甲状腺癌为双侧及中心性的，同时为有效避免术后出现甲亢复发现象，因此，甲状腺全切术为治疗该疾病的有效手段［4］。通过本次研究证明，甲状腺全切术在治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疾病的临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。如采用甲状腺全切术进行治疗的治疗组患者，其甲亢复发率为0.00%(0/44),术后出血率为0.00%(0/44),甲状腺功能减退率为100.00%(44/44)；但采用甲状腺次全切手术进行治疗的对照组患

6、者，其甲亢复发率为27.27%(12/44)，术后出血率为4.55%(2/44)，甲状腺功能减退率为43.18%(19/44)。对比两组患者甲亢复发率、术后出血率及甲状腺功能减退率，存在显著差异性，P〈0.05。因此，甲状腺全切术值得在治疗原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌疾病的临床上推广应用。参考文献[1]李辰.探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的可行性与安全性[J].当代医学，2013,17(05)：1452-1453[2]苏磊，桑剑锋，姚永忠，王雪晨.甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌24例[J].实用医学杂志，2012，05(0

7、4)：315-316[1]王云龙.甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，14(06)：147-148[2]谢春庄.甲状腺全切术治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果[J].中国实用医药，2013，12(19)：601-602