手术室护理人员的职业危害认知及自我防护

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1、手术室护理人员的职业危害认知及自我防护张东华(辽宁省木溪市中心医院辽宁木溪117000)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)21-0309-01【关键词】手术室护理人员职业危害自我防护手术室是一个特殊的科室，也是一个特殊的环境，长时间的站立被动的体位及连续的工作，并且是工作在密闭的环境中，而且多种有害因子，特别是环境的污染，空气中存在麻醉废气和挥发性消毒剂，且不可避免地与各种化学消毒剂接触及在各类噪声的环境中工作，每天精神高度紧张注意力高度集中，护理人员在日常工作中不可避免的接触

2、到患者具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物。接触并使用锐利器械等各种不安全因素，使手术室护理人员成为高危群体,因此，加强手术室护理人员的职业防护教育提高其职业防护I-分重要，现将手术室护理人员的职业危害认知及自我防护总结如下。1手术室常见的职业危害因素1.1环境性因素危害(1)噪音。(2)麻醉气体。(3)废气排放。1.2牛物性因素危害手术室的工作节奏快要求手术室护理人员“稳、准、快”配合手术，而且在手术中配合时经常使用的锐利器械比较多，还不可避免地接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物因此受感染的概率较高。1.3生理、心

3、理因素危害(1)手术室工作具有连续性、无规律性、快节奏的特点，长时间空腹工作中午不能按时进餐，且进餐速度过快不能及时供给饮食，常可引起低血糖甚至虚脱，长期饮食不规律还可导致胃十二指肠溃疡胃下垂等。(2)护理人员在参加手术时往往处于被动体位，长时间站立身体重量集中于下肢，久而久之造成下肢静脉曲张水肿，严重时可使曲张部位破溃。(3)手术室护理人员是担负医疗抢救工作的重要场所，配合手术时保持颈椎前屈位15-20度，连续站立吋间6—7H/D或更长，且经常急速行走，累计急速行走吋间4H/D甚至更多，而且精神紧张久站及超负荷长期固定

4、姿势工作极易导致颈椎疾病的发生。另外，每日搬运器械、敷料、手术包等，与消耗能量疲劳也有一定关系，所以特别容易造成肩膀及腰背肌肉受损，引起肩周炎及腰肌劳损。(4)手术室护理工作具有高负荷、高风险、责任重、压力大等特点，手术室护理人员不仅要面对紧张繁重的工作还要面临各种职业危害，容易导致心理生理的疲劳也是职业倦怠的高发人群。1.4化学性因素危害手术室护理人员应正确认识各种化学消毒剂的危害，如甲醛能通过人体呼吸道与皮肤接触引发呼吸道和皮肤的炎性反应，还会对眼睛产生刺激，它是引发护士职业性皮炎，职业性哮喘的最常见原因，长期接触还

5、会引起女性月经紊乱妊娠综合征慢性呼吸道疾病等。1.5物理性因素损害(1)在手术室的环境中存在粉尘、纤维，如不注意个人防护可对人体呼吸系统造成损害。(2)随着科学的发展科技设备的应用，“C”形臂的使用频率也有所增加，常使护理人员暴露于X线中，长期接触会造成组织细胞的损伤。(3)紫外线。(4)大型仪器设备如心屯监护仪、高频电刀、电钻、显微镜等存在漏电现象，偶有被电击或烧伤的。2防护措施2.1环境因素危害的防护(1)首先手术人员必须严格遵守手术室规章制度，建议术中播放一些轻音乐减轻患者的紧张情絮舒缓心情，手术室购置含仪器时尽量

6、选择低噪音的型号，仪器设备输出和报警系统的咅量应适度，定期检查各种推车及使用润滑剂加强保养，电刀、电钻在使用间歇应及吋关闭，既保护了护士又使各类仪器得到了保养。(2)手术间要安装空气净化系统。2.2生物性因素危害的防护做好术前访视工作，由其要准确了解肝功和梅毒病毒携带情况，护理人员要做好自检，术中配合手术时严格遵守手术流程。另外，在暴露后预防的处理上不耐其繁。2.3生理、心理因素的防护（1）手术室护理人员担负着医院所有抢救科室的工作且工作常无规律,所以当班日早餐应吃高热量、高蛋白营养丰富的固体食物，以延长胃排空的I］寸间

7、,如果情况允许术中可适当加餐，术后饥饿吋不可匆忙进餐，应先喝热饮稀释胃酸缓解胃痉挛然后再进餐，且不可一次进食饱满增加胃的压力。（2）护理人员在工作中既要保证工作的连续性又要缓解护士因工作姿势不变带来的身心疲劳。（3）尽量简化人工运作的行程和程序，减少无效劳动设计合理科学的工作流程。（4）做好自我心理调整。2.4化学性因素危害的防护手术室护理人员应正确认识各种化学消毒剂的危害，做好防护工作。2.5物理性因素危害的防护（1）因骨科胸科手术术中需要行X线拍片或透视的手术，参与操作的人员上台前必须穿好铅衣，且安排此类手术在设有铅

8、板的手术间，如没有此手术间也要在手术间安全范围内设置铅屏风。（2）凡是配合激光操作的人员必须戴上防护镜，操作时关闭操作间门，在门上注明“激光”字样，在术间用氧浓度要低于40%必须使用水溶性润滑剂防止引起火灾。（3）现手术中应用高频电刀、电凝、电钻频率极高，要在确保完好接地条件下使用。术中手术者要及时更换破损手套以防意