偏瘫康胶囊治疗缺血性中风（风痰瘀阻证）临床疗效观察

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1、偏瘫康胶囊治疗缺血性中风（风痰瘀阻证）临床疗效观察衡阳市中医医院中风脑病科湖南衡阳420000摘要：目的：探讨偏瘫康胶囊用于缺血性中风（风痰瘀阻证）恢复期的临床疗效。方法：将72例缺血性中风（风痰瘀阻证）恢复期患者按照其就诊顺序分为两组，各36例，对照组接受常规丙药治疗，观察组在此基础上加服偏瘫康胶囊，比较两组临床治疗效果。结果：观察组治疗后中医症候总有效率为91.66%，较对照组显著提高且差异具有有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组NIHSS评分较对照组明显减少,ALD评分较对照组明显增加，差异均異有统计学意义（P<0.05）。结论：偏瘫康胶囊用于缺血

2、性中风恢复期疗效确切，可明显改善患者神经功能缺损，提高其H常生活能力，适合进行广泛推广和应用。关键词：偏瘫康胶囊；缺血性中风；风痰瘀阻证缺血性中风在丙医学被称为脑梗死，是临床常见、多发的心脑血管疾病,也是引起人类死亡率最高的疾病之一，其发病率呈上升趋势，而寻求安全、有效的治疗药物和方法以减轻患者祌经功能缺损，提高其生活质量是目前临床研究的重点课题之一［1-2］。缺血性中风是多种因素综合作用的结果，以风痰瘀阻型最为常见，而中医药治疗異有独特优势，尤其对恢复期内患者的病体康复及降低致残致死率方面效果显著，成为目前临床研究的主要方向［3］。木研究采取木院制剂室研制的偏瘫康胶囊治

3、疗风痰瘀阻型缺血性中风取得了显著疗效，现将临床结果进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料病例均选自我院心内科2012年7月-2014年1月收治的72例缺血性中风恢复期患者，均符合《中风病诊断与疗效评定标准》中相关标准［4］，且经脑部CT或MRI检查证实，中医辨证参照《中药新药临床研宄指导原则(试行)》[5]属风痰瘀阻证，包括男性43例，女性29例，年龄在56-76例，平均(64.55±4.28)岁，其中伴高血压47例，糖尿病30例，冠心病22例。均排除脑外伤、.其他脑血管疾病者；合并造血系统、内分泌系统疾病者；严重器官功能障碍者；恶性肿瘤患者；伴奋精神异常

4、或意识障碍者；按照苏就诊顺序而被分为两组，两组一般临床资料比较均无显著性差异(P>0.05)。1.2治疗方法对照组接受常规西药治疗，包括扩血管、调脂、脑保护、维持水电解质平衡、抗血小板聚集等，针对并发症给予对症治疗，观察组在此基础上加服偏瘫康胶囊，该方为医院前辈们根据多年治疗脑血管病的经验方研制而成，由丹参，葛根，川芎，赤芍，菖蒲，远志，郁金，守宫等药物组成，4粒/次，3次/日，口服。2周为1个疗程，两组均治疗2个疗程并观察疗效。1.3观察指标采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)和日常生活能力量表(ALD)评估治疗效果；中医证候疗效判定采用尼莫地平法[6],即基

5、本痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，中医证候积分减少95%以上，显效：临床症状、体征明显改善，中医证候积分减少70-94%;有效：临床症状、体征有所好转，中医证候积分减少30-69%;无效：临床症状、体征无明显改善或加重，中医证候积分减少30%以下。总有效率(％)=(基本痊愈+显效+有效)/总例数×100%。1.4统计学方法应用SPSS13.00统计学软件进行结果分析，计量指标以(±S)表示，组间进行t检验；而计数资料以率表示，采用2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者中医症候疗效比较观察组治疗后中医症候总有效

6、率为91.66%,较对照组显著提高且差异具有有统计学意义(P<0.05),详见表1。2.2两组治疗前后NIHSS评分和ALD评分比较治疗后观察组NIHSS评分较对照组明显减少，ALD评分较对照组明显增加，差异均具有统计学意义(P<0.05)，详见表2。3讨论缺血性中风是中老年人常见、多发的急性脑血管疾病，占全部脑血管疾的55%-80%,由多种原因引起脑部血流供应障碍，使脑组织局部发生不可逆损害，随着近些年我国人口老龄化的加快及生活方式的改变，缺血性中风发病率逐年增加，且治愈率低，患者多遗留不同程度的残疾而严重影响其生活质量［7】。风痰瘀阻是缺血性中风的主要证型

7、，中医学认为为肝肾不足而久食肥甘易导致机体代谢失常，因正气虚衰，脏腑功能失调、气机逆乱而导致风火、痰瘀交作，上扰清窍、发为中风，其中血瘀、痰证是缺血性中风的主要病理因素，且贯穿于病变发展的始终［8】。虽病位在脑，却与心、肝、脾、肾等有密切关系，为本虚标实证，本为肝肾阴虚、气血运行不利，表为痰湿内盛、淤血阻滞，治疗当以活血化瘀，豁痰通络［9】。恢复期是患者康复的重要时期，苏临床治疗效果直接关系到患者后期的康复，本研究旨在探讨偏瘫康胶囊治疗缺血性中风风痰瘀阻证的临床疗效，结果显示治疗后中医症候总冇效率显著提高，神经功能缺损和日常生