舒适护理在手术室整体护理中应用体会

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1、舒适护理在手术室整体护理中应用体会分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0267舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在心理、社会、灵魂上迖到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度。为使手术室的工作适应新的护理模式，进一步提高手术成功率，我院自2004年1月以来，将舒适护理观念融入整体护理的研究，取得了良好效果。现报告如下：1资料和方法1.1一般资料：选择我院2009年1月至2010年2月的手术患者158例，将所有患者随机分为对照组75例和观察

2、组83例。对照组男45例，女30例，年龄9.73岁，平均年龄(585±3.0)岁，普外科手术22例。妇产科手术13例，骨科手术18例，急诊外科手术9例，其他科室手术13例。观察组男48例，女35例，年龄11〜72岁，平均年龄(59.0±2.5)岁，普外科手术24例，妇产科手术14例，骨科手术20例，急诊外科手术10例，其他科室手术15例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2方法：对照组采取常规护理，观察组采用舒适护理1.2.1术前访视的舒适护理1.2.1.1术前访视目的：是让

3、患者及其家属了解手术治疗的基本情况、注意事项、手术环境，一方面可在一定程度上缓解患者的心理压力，减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧，指导患者主动配合麻醉和手术等，另一方面对了解手术中可能出现的特殊情况，留存相关客观依据，减少医疗纠纷的发生。1.2.1.2确定访视对象与时间：术前访视应放在手术前Id,根据手术通知单由巡回护士深入病房，查看患者病史、过敏史、手术史、社会关系、文化水平、经济状况，然后去患者床前首先做自我介绍，说明目的，态度和蔼，注意表迗技巧，取得患者信任，介绍术前注意事项。针对患者的具体问题予以解释

4、、疏导与沟通，对于护士不清楚或不知道的事情不要含糊地回答患者，不要对手术解释得过于详细，以免加重患者的心理负担，重点强调操作方法、时间控制及保护性医疗护理措施等，使患者及家属能够理解并易于接受。12.1.3访视的内容与技巧包括患者的生命体征、疼痛情况、皮肤完整性、有无其他不适、患者及家属对术前护理访视和术中护理的满意程度、建议、意见等。1.2.2术中的舒适护理手术中的舒适护理将制定的护理计划贯穿于全手术过程中。在术中，责任护士用熟练的专业技术和知识，配合手术、观察病人，根据护理计划实施护理措施，及早发现问题，果断

5、做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。此外，还要注意以下几个方面问题：1.2.2.1对事先了解病情的手术，熟悉本手术的解剖知识和手术步骤，充分估计术中可能发生的意外。对术中应用的物品事先安置好适当的位置，避免不必要的搬动，以免引起病人的不安情绪。1.2.2.2适当调节室温，保持22°C〜25°C，按手术通知单核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断及手术部位。热情、友善地把病人接到手术间并用几分钟时间专门照顾，告诉患者整个手术过程都会照顾他，让其感到他是这里最重要的人。1.2.2.3病人进入手术室后，始终有人

6、陪伴，简单介绍手术室的设置，现代化的仪器设备、经验丰富的手术医师和麻醉师，向病人讲明麻醉与术中必要的配合，可能体验到的各种感觉与注意事项。如：术中牵拉脏器时会有不适和牵拉痛，做深呼吸可减轻不适与疼痛。1.2.2.4关心病人需求，在每一步操作和采取一些措施时，都应耐心解释，以取得病人的理解和配合。1.2.2.5保持环境安静。随时供应手术所需各种器械、物品，避免不必要的噪声，各项护理操作做到稳、准、轻、快，在病人听得见的地方，不允许喧笑，无谓的闲谈，尤其对矫形、外伤、妇科等手术者，更要注意言辞勿损伤病人自尊心［2］。

7、1.2.2.6安置体位时的舒适操作。对关节、骨隆突、头颅等处应加放棉垫。仰卧位时，注意病人伸展的两臂与身体的夹角不超过90度，以65_75度为宜，并给病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫，防止臂丛神经损伤，或大量输液造成病人的不适。成人侧卧位时，可两腿间置一软枕以减轻上面腿的压力。截石位时，将病人双腿慢慢抬起，并弯曲放人支腿架，移开时也是如此，防止病人腰部扭伤造成不适。尊重病人的人格，在手术开始前不宜过早地暴露手术部位，尤其是胸腹以及会阴部，维护病人的自尊与隐私权。对于胃肠道手术，因牵拉感到不适的病人，这时应握住病人的

8、手，与病人同时做深呼吸，让病人切实地感觉到安全和温暖，舒适地度过手术期。1.2.3术后回访的舒适护理：于术后2〜3d进行。术后回访必须先行到护理站查看患者病历并与责任护士交流，了解患者的一般情况后再到病房访视患者。要向患者询问手术的感受，倾听其诉说，解答其提出的问题和疑惑。如：术后伤口的疼痛，麻醉苏醒一段时间产生头痛、头晕，正确卧位将一定程度上减轻不适症状等。要向患者说明