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1、1、患者，女，28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹
2、、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5°C,右足趾间针头大小丘疹,水疱伴轻度糜烂；右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮，皮温高、触痛，右腹股沟可扪及肿大淋巴结；左腿正常。WBC12.5x109/L,N85%o1）最有可能的诊断（丹毒）2）可以通过哪些检查确定诊断（血常规皮损真菌学直检）3）首选的治疗全身治疗：青霉素，480万单位静脉点滴，每日2次。局部治疗：0.1%依沙丫噪溶液湿敷。2、患者，男，67岁。右侧胸部出现水痼伴剧烈疼痛4天。现病史：患者4天前,于右侧胸部开始出现疼痛,而后相继起红斑及水疱，沿
3、肋间分布，未超过」I冲线,皮损陂溃、糜烂，局部脓性分泌物；剧烈疼痛，夜不能寐。1）最有可能的诊断（带状疱疹）2）拟定治疗方案（抗病毒、消炎、止痛、局部对症处理）抗病毒：阿昔洛韦，每次200-800mg,每4小时一次，一口5次，连用7~10天。也可用伐昔洛韦镇静止痛：口服去痛片；睡前服用地西泮或安定5.0mgo肌注或口服VB12及VB1糖皮质激素口服泼尼松30〜40mg/d理疗屮医屮药内服龙胆泻肝丸3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热6天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲齐I」等药物，6天前出现皮疹,渐泛发全身，伴发热、食欲不振，大小便正常。既往胃头孑包类药物过敏卑
4、。查体:全身泛发红斑、部分呈靶形损害，对称分如、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。1）最有可能的诊断及可能出现的并发症药物性皮炎邙可莫西林过敏）2）首要的处理措施停止服用致敏药物，控制感染。内服：尽早应用糖皮质激素，如氢化可的松200〜400mg，或地塞米松10〜20mg,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药；及吋选用抗生素控制和预防感染；外用:皮肤损害：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔粘膜损害：复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。4、
5、患者，男，18岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效,且皮损加重，夜间瘙痒明显「金体：全身以腹腿内侧为主散在分布针头大
6、小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显；阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。1）最有可能的诊断及诊断依据（疥疮）；依据：夜间瘙痒明显，家庭多人被传染，皮损部位外阴。I2）拟定治疗方案及注意事项治疗:10%硫磺软膏外用洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗，治疗后观察两周如有复发应垂复治疗。5、患者，女,20岁，不规则彳氐热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2丿」面部出现水肿性红斑，似蝶形。双眼浮肿，畏光，易腰酸，全身乏力。医院门诊化验:血沉100mm/
7、h,血Hb86g/L,WBC2.3X109/L,RBC3.0X1012/L,血小板51X109/L；尿蛋白（+++）o1）最可能的初步诊断及诊断依据（诊断：系统性红斑狼疮；依据：蝶形红斑、畏光、尿蛋白（+++）血液学异常2）患者入院后，可做哪些检查抗核抗体反应、抗双链DNA抗休反应、Sm抗体检查该病的临床诊断标准1.蝶形红斑2.盘状红斑3.光敏感；4.口腔或鼻咽部溃疡；5.非侵蚀性关节炎；6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）；7.神经系统病变:癫痫或精神症状；8.肾损害：1•持续性蛋白尿，每日尿蛋白＞0.5g或“+++”以上;或②细胞管型;9.血液学异常：①溶血性贫血；或②白细胞＜4000
8、/mni3,两次；或淋巴细胞＜15000mm3,两次；或④血小板〈10万/mm310.免疫学异常:①LE细胞；或②抗dsDNA抗体滴度异常；或③有抗Sm抗体；或④梅毒血清学反应假阳性；11・荧光抗核抗体阳性6、患者，女，45岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四陂肌肉酸痛，举手及爬楼困难，同时于眼睑、指关节伸侧面出现红色皮疹
9、。1）最有可能的诊断皮肌炎2）为明确诊断，最佳的辅助检查有哪些血清霉（肌酸磷酸激酶和醛缩酶）3）首选的治疗糖皮质激素联合甲氨蝶吟7、
10、男性患者，26岁，未婚。患者阴茎部岀现钱币大小浅表溃疡20余天，无其他不适，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效。体检：
11、阴茎部可见溃疡，表面湿润，上有少许分泌物，无脓。其余均正常。1）最可能的初步诊断早期梅毒2）如需确诊，还需哪些检查病史，体检，性病实验室特殊检查3）治疗方案节星青霉素G2407J单位，分两侧臀部肌肉注射，毎周一次，共3周；或普鲁卡因青霉素G,每日80万单位，肌肉注射，每日一次，连续15日。代替方案：头砲曲松lg,肌肉注射，或静脉给药，连续10天.8、［男，46岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯于及四肢伸侧分布人小不一、界限清楚的红色斑块，表面覆有多层鳞屑，鳞
