研究肝胆手术后手术部位感染相关因素

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1、研究肝胆手术后手术部位感染相关因素林晖武冈市人民医院湖南邵阳422400【摘要】目的：研究肝胆手术后手术部位感染的相关因素；方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的肝胆.手术患者100例，回顾性分析患者的手术部位感染情况;单因素分析患者术前情况、手术情况、术中出血量以及术后并发症等；同时采用Logistic进行多因素分析；结果：全部100例患者中13例发生手术部位感染，手术部位感染发牛率为13.0%(13/100)o13例感染患者中医院感染9例，出院感染4例；浅部切口感染8例，深部切口感染3例，器官或者腔隙感染2例。术前住院时间、切口类型、切口大小、手术时间

2、以及出血量等是影响肝胆手术后手术部位感染的主要因素。结论：肝胆.手术后手术部位感染的相关影响因素众多，术前临床医护人员应加强手术室无菌处理工作，术中、术后也应给予有效的预防措施，进而来对手术部位感染进行有效控制，让肝胆手术质量提高。【关键词】肝胆手术；手术部位感染；相关因素在现代医学技术快速发展的过程中，普外科手术也得到了不断完善和进步，临床中针对高难度肝胆疾病的治疗效果也越来越好，然后肝胆手术后手术部位感染的发牛率却越来越高。临床硏究发现，在医院感染中手术部位感染占有很高的比例［1］。手术部位感染会加重患者的经济负担和痛苦，同时也会对患者的牛命健康造成比较严重的影响

3、。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月至2015年1月收治的肝胆手术患者100例，男53例,女47例年龄19・71岁，平均年龄(52.3±11.4)岁。术前评估检查患者的水电解质平衡状况、心、肝、肺、肾功能代偿情况，全部患者均签署知情同意书。1.2方法本研究分析通过目标观测法来完成，安排专门的人员观察术后患者的每日病情变化情况，同吋对每日调查分析表进行认真填写，具体包括对患者的住院吋间、手术吋间、疾病史、术中出血量、术后引流、切口大小、切口类型以及并发症等。如果患者手术部位发生感染则应及时进行微生物培养和药敏试验。手术部位感染的临床标准应根

4、据国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》来进行评估判断［2］。1.3统计学方法将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用X2比较，以率(％)表示，若(P<0.05)则差异显著，有统计学意义。2•结果2.1患者手术部位感染发生率分析全部100例患者中13例发生手术部位感染，手术部位感染发生率为13.0%(13/100)o13例感染患者中医院感染9例，出院感染4例；浅部切口感染8例，深部切口感染3例，器官或者腔隙感染2例。2.2患手术部位感染的相关因素分析单因素分析发现，肝胆手术后手术部位感染的相关因素主要包括：术前住院时间、糖尿病史、手术方法、是否引流

5、、切口类型、切口大小、手术吋间以及出血量等。详细情况如表1所示。经Logistic冋归模型分析发现，肝胆手术后手术部位感染的危险因素主要包括术后有无并发症、术后引流时间以及手术时间等。3.讨论在社会经济快速发展的过程中，人们的生活水平越来越高，医疗水平也得到了全面发展和进步，手术技术的不断进步也让各类疾病得到了有效治疗。但是从我国的实际情况分析发现，现代医疗水平虽然在不断提升，能对我国医疗现状进行有效解决，但是因为我国人口基数较大，手术量也在不断上升，进而导致手术感染发生率越来越高，也开始受到更多人的关注和重视。在外科手术中手术部位感染是一种发生率较高的并发症，按照卫

6、生部颁布的《医院感染诊断标准》可以将手术部位感染分成深部切口感染、表浅切口感染和气管或者腔隙感染［3］。深部切口感染是指在无植入手术后30天内，或者有植入手术1年内发生的和手术有关，病情涉及切口深部软组织感染；表浅切口感染是指术后30天内发生在切口涉及的皮下和皮肤组织感染，经过临床病原学诊断或临床医生诊断为表浅手术切口感染；器官或者腔隙感染是指在在无植入手术后30天内，或者有植入手术1年内发生的和手术相关的腔隙或者器官感染；发生率最高的手术部位感染为表浅切口感染。本研究结果显示，在全部100例患者中13例发生手术部位感染，手术部位感染发生率为13.0%(13/100)

7、o13例感染患者中医院感染9例，出院感染4例；浅部切口感染8例，深部切口感染3例，器官或者腔隙感染2例。通过单因素分析发现，手术部位感染的相关因素多种多样，临床中应给予有针对性的预防措施，术前要有效评估患者的各项指标和体制，临床医务人员应提高自身的专业技术水平，让手术吋间缩短，让术中出血量减少，让引流管留置时间缩短等,进而来对手术部位感染进行有效控制。综上所述，肝胆手术后手术部位感染的相关影响因素众多，术前临床医护人员应加强手术室无菌处理工作，术中、术后也应给予有效的预防措施，进而来对手术部位感染进行有效控制，让肝胆手术质量提高。【参考文献】⑴周宏，