peplau人际关系模式的理论评价与应用

《peplau人际关系模式的理论评价与应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、Peplau人际关系模式的理论评价与应用徐琦(上海市同济大学附属第十人民医院血液净化中心200072)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)37-0043-01Hildegard.E.Peplau的人际间关系模式(interpersonalrelationshipmodel)的重点是在病人或护理对象和护士之间的关系。该模式的基木假说是护患互动，这个关键点将护理专业与其它卫生专业和照顾行为进行了很好的区分；它为护理的临床实践、教育与科研各领域做出了贡献，增加了现代护理的知识基础。木文将在

2、阐述Peplau人际关系模式的主要概念和理论框架的基础上,结合实际说明如何在实践中运用该模式并说明其应用的局限性。1Peplau的人际间关系模式的框架1.1Peplau模式的4个概念[1，2]1.1.1人是生活在不稳定平衡中的一个有机体，即其生理、心理、社会都处于变动状态。生命是努力达到稳定平衡的过程，但一个固定的型态是永远达不到的，除非死亡。所以人乂是以自己的方式努力减少因各种需要而产生的压力的有机体.强调了人是动态发展的，为理论的运用奠定基础。1.1.2健康是人格和人类发展过程中向有创造性的、建设性的、有价值的人牛.前进

3、时的各种其他活动，因而健康要求各种牛.理和人格的需要得到满足，这样人才能充分发挥其能力。这与WHO的健康有着异曲同工之效。1.1.3环境/社会是指与人起相互作用的重要组成部分，如文化背景、家庭、工作环境等。这个的理解与现今的定义相比范围狭隘了许多，在护理实践中的应用时体现了Peplau模式的局限性、1.1.4护理被定义为“在病人或需要健康服务的个体，与能认识这些需要并能做出反应的、受过特殊教育的护士之间的人际关系”。护理是一种重要的、有治疗意义的人际间过程。护上在这种人际过程中帮助病人，这个过程中的一些主要概念有护士、病人、

4、治疗性关系、0标、人类需要、焦虑、紧张和挫折。1.1Peplau模式的4个吋期Peplau认为护患之间的关系是一种治疗性的关系，从双方开始接触到关系进一步发展，一般经历4个吋期:认识期、确认期、开拓期、解决期。各期的持续吋间可以是不同的，护士在不同阶段所扮演的角色也是不冋的。在第1吋期，护士作为一个陌生人的角色，应强调关心和尊重，应把病人看成一个需要帮助的人，要按每个病人的不同情况进行接待。在第2、3期，护士作为一个信息提供者，对病人的问题应耐心认真地冋答。护士还应是教师和指导者，教育和指导病人学习和掌握一些对其健康有利的措

5、施，并帮助病人总结经验教训，树立信心与疾病作斗争。1.2Peplau的主要理念与假说1.3.1心理动力护理［1］:“心理动力护理能够理解自身的行为，从而帮助其他人分辨感觉闲难，把人类关系原则用于在各个水平下的经历下产生的问题。”1.3.2生理心理经验：Peplau描述了4种生理心理经验一一需要、抑郁、冲突、焦虑。这些经验提供了改变一些行为方式的能量。1.3.3假设［2］:Peplau定义了两种明确的假设：①当每个患者接受护理吋，护士将会使患者产生很大的改变。②培养人格使其发展成熟是护理的功能。是护理教育、护理运用原理和方法引

6、导解决人际间关系问题的过程。还冇一个隐含的假设“护理事业对护理的有效应用和护理对患者的效果负有法律上的责任。”2人际关系模式的应用价值根据Peplau的模式，护理可被看成是一种治疗性的人际间过程，是帮助患病者和需要保健者痊愈的艺术，是奋关具奋共冋0标的两个或更多个体间的互动关系［2】。在护理中，护士与患者（和亲属）之间为了达到共同的0标而开始了一种治疗性的人际间过程；在治疗性过程中，当护士和患者开始明确问题而采取一些行动吋，由于他们的不同背景和独特的个性，因而不会和其他人做出冋样的反应;护士和患者共同工作的结果是双方在此过程

7、中，知识更加丰富，互相尊重，相互作用，最后两者都因此而得到学d或成长［1】。3人际关系模式的临床应用举例与评价3.1病例介绍刘某，男，36岁，大专文化，公司职员，己婚，孕有一子。因慢性肾衰竭、尿毒症于2012年1月开始在我院维持性血液透析。患者情绪低落，认为自己真倒霉，这么年轻就得这种病，每周三次到医院血透麻烦，吃饭、喝水都得限制,每次还得忍受那么粗的内瘘针穿刺，生活没奋意义。患者每次血透期间沉默寡言，不愿与家人说话，常常对其发脾气，晚上常失眠，面容憔悴。对护士态度还好，愿意与之简短交流。3.2应用Peplau人际关系理论分

8、析3.2.1认识期(orientationphase)认识期是了解问题的吋期，是护士和病人见面后互相认识的阶段。因此，在本阶段开始，护士和病人互相认识，通过交谈和观察获取信息来评估病情。(1)一般资料：男，36岁，大专文化，公司职员，己婚；(2)生理资料：面容憔悴，身体瘦弱；(3)社会心理