伤寒论热入血室

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1、《伤寒论》热入血室——摘自中华医药网热入血室是以妇女为主的伤寒热病过程中的一种特异性疾病，首见于张仲景的《伤寒杂病论》。在现存《伤寒论》与《金匮要略》中，对热入血室的病因、临床证候、治法、药方、针方及其禁忌都有详细的说明，作为一种特异性病症，其病脉证治的各个方面，都有非常完整的阐释。因现代对热入血室的方方面面，尤其是对血室等方面的认识，存在着一些偏离经典原创意义的认识，这些偏离经典原创意义的观念，是通过对经典原创注疏名家的有关经典原创意义疏证的篡改，而逐步形成的。这种通过对经典原创注疏名家的经典原创意义疏证的篡改而逐步形成的观点，极具欺骗性，令不善查考经典原创注疏的读者

2、们，极难了解经典原创意义，这对经典的学习与掌握极其不利，而经典的学习与掌握又是学好中医最为重要的基础，只有在尊重经典原创意义的基础上，才能谈得上对中医的继承与发展。为了恢复经典的原创意义，还经典原创的本来面目，特以张仲景的原创经典《伤寒论》、《金匮要略》为基本文献，再结合经典原创注疏名家对经典原创意义的疏释，进行考证性阐释，志在使志于经典学习的读者们，能较快的掌握经典原创意义，因此不计鄙俚浅陋，撰此小文，权为引玉之砖。一：关于热入血室之血室关于血室，当代几乎成为共识的观点是“血室，指子宫或胞宫。”并引明代著名医家《类经附翼》“故子宫者，医家以冲任之脉盛于此．则月经以时下

3、，故名曰血室”.作为证据。这样的论断实在失之粗陋，即忽略了古人的其它看法，也错解了张景岳这段文章的原创意义，这既是对原创经典的不负责任的乱说，也是对张景岳的厚污。细考这种观点的来由，突然发现这种认识，首先是由日本一位年轻的医家山田正珍提出来的，他在其名著《伤寒论集成》中写道：“血室，谓胞，即子宫也。”清末民初时期的学者们，崇尚日本，以日本人之观点为标准者，对日本人之观点多有不加考量，全盘接受者，张山雷《伤寒论今释》就多取材于山田正珍之《伤寒论集成》。日本侵略我大中华后，有的人已开始不直引日本人的观点了，但又心中默许，对于山田正珍氏的“血室，谓胞，即子宫也”的观点实际上是

4、完全接受的，尤其现代西医解剖生理学的出现，更是肯定了山田氏的这一观点，于是就篡改古代名家的观点来作伪证，说早在明代，张景岳就说了血室就是子宫，其实他们是截取张景岳《内经附翼•求正录•三焦包络命门辨》中的部分文字，来作伪证的。血室即子宫或胞宫，是日本人的观点，与张景岳一点关系都没有。首先让我们来看看张景岳到底是怎么说的，为了让读者能准确的把握张景岳的原意，我在这里将不厌其烦地把张景岳《内经附翼•求正录•三焦包络命门辨》的全文都引出来，看看景岳到底说血室即子宫或胞宫没有？景岳说：“客曰：‘既三焦心主为表里，何以复有命门三焦表里之说？’曰：‘三焦包络为表里，此《内经》一阴阳之

5、定偶，初无命门表里之说，亦无命门之名。唯《灵枢•根结、卫气》、《素问•.阴阳离合》等篇云：太阳根于至阴，结于命门，命门者目也。此盖指太阳经穴终于晴明。晴明所夹之处，是为脑心，有至命之处，故曰命门。此外并无左右肾之分，亦无右肾为命门之说，而命门之始，亦起于《三十六难》曰：肾有两者，非皆肾也，左者为肾，右者为命门，命门者，精神之所舍，原气之所系，男子以藏精，女子以系胞。王叔和遂因之，而曰肾与命门俱出尺部。以至后世遂有命门表里之配，而《内经》实所无也。’客曰：‘《内经》既无命门，《难经》何以有之？而命门之解，终当何似？’曰：‘.《难经》诸篇，皆出《内经》，而此命门，或必有据。

6、意者，去古既远，经文不无脱误，诚有如《七难》滑氏之《注》云者。（滑氏注《七难》曰：首篇称经言二字，考之《灵》《素》无所见，岂越人之时，别有所谓上古文字耶？将《内经》有之而后脱简耶？是不可知也。）唯是右肾为命门，男子以藏精，则左肾将藏何物乎？女子以系胞，则胞果何如而独系右肾乎？此所以不能无疑也。予因历考诸书，见《黄庭经》曰：上有黄庭下关元，后有幽关前命门。又曰：闭塞命门似玉都，又曰：丹田之中精气微，玉房之中神门户。梁丘子注曰：男子以藏精，女子以约血，故曰门户。又曰：关元之中，男子藏精之所。元阳子曰：命门者，下丹田精气出入之处也。是皆医家所未言，而足为斯发明者。又《脉经》曰

7、：肾以膀胱合为府，合于下焦，在关元后，左为肾，右为子户。又曰：肾名胞门子户，尺中肾脉也。此言右为子户者，仍是右者为命门之说。细详诸言，默有以会。夫所谓子户者，即子宫也，即玉房之中也，俗名子肠，居直肠之前，膀胱之后，当关元气海之间，男精女血，皆存乎此，而子由是生，故子宫者，实又男女之通称也。道家以先天真一之气藏乎此，为九还七返之基，故名之曰丹田。医家以冲任之脉盛乎此，则月事以时下，故名之曰血室。叶文叔曰：人受生之初，在胞胎之内，随母呼吸，受气而成，及乎生下，一点元灵之气，聚于脐下，自为呼吸，气之呼接乎天根，气之吸接乎地根，凡人之生，唯气为先