一位洁癖患者的行为治疗案例报告

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1、国家职业资格培训全国统一鉴定心理督导师论文论文题目：一位洁癖患者的行为治疗案例报告姓名：周宝利身份证号:210602195802112037准考证号：所在省市：辽宁省丹东市所在单位：丹东市教师进修学院评定项目满分实际成绩（分）1.论文内容的意义和难度152.论文内容的正确性153.论文结构的逻辑性154.论文的独创性及应用价值155.掌握基础理论知识的程度156.综合分析和解决问题的能力157.文字质量和书面表达能力10小计100分.一位洁癖患者的行为治疗案例报告国家心理督导师第五期培训班学员周宝利（笔名迟雅）一、基本信息Z某:男，32岁，汉族，辽宁人，研

2、究生毕业，正营级军转干部。因为洁癖的缘故，转业到地方待安置。六年前结婚，因为洁癖的缘故，至今未生育子女。二、案例来源2010年4月25日傍晚，由父亲陪同前来丹东英才心理咨询公司求助。一年半以前，父亲曾经跟咨询师提起过求助者的有关情况，当时只是说儿子有些怪毛病，没有详细说明。三、第一印象1.客观描述：求助者身着便装，衣着整洁得体，身高约175cm，略微偏瘦，动作小心翼翼，言行举止谦卑，知情意统一。2.主管感觉：相貌与实际年龄相符，笑的时候有些放不开，略带苦涩。语言流畅，措辞准确，处事态度严谨。简单交流后，很快接纳了咨询师。四、主诉我患有洁癖，曾经在两家专科医

3、院求治过，感觉几乎没有效果，已经丧失了治疗的信心。五、问题行为发展史.求助者高中毕业报考军校，体检时父亲安排了一位医生叔叔关照他，旨在万一哪个环节检查不合格出面通融一下。体检结束后，那位医生叔叔拍拍他的胳膊说:“小伙子，放心吧！没有任何问题。”这虽然是一个普通的身体接触，可是他却感觉特别不舒服。回去后用湿毛巾反复擦拭被拍过的地方。洁癖似乎从此开始。到军校和部队以后，因为要值班打扫厕所，还有用脸盆盛肥料给蔬菜施肥，更加让他感到心理压力加重，病情也在加重，逐步泛化，直至发展到不许别人动他的东西。比如，他的书籍一旦有人看过，就不能再要了。他的手机被战友拿去玩儿游

4、戏，他就将手机用水洗涤以至于损坏。读研究生期间，曾经去当地的精神专科医院就医，没有收到理想效果。研究生毕业后，被分配去部队政治处当文职干部。他的对桌也是他的上级有个毛病——.经常抠鼻子，这简直让他忍无可忍，以至于认为整个部队都是不干净的。因此，他的病情日益加重，开始出现严重泛化。他去乘公共汽车的时候，专门关注车上的人有谁在抠鼻子、抹鼻子。一旦发现，不管是否到达目的地，都要立即准备下车，逃离出去。并且要记下车号，从此再也不乘坐这辆车。一段时间以后，一路车，环路车，已经几乎没有可以乘坐的了。因此，出行时只好去打出租车。为了打出租车不找钱（注：他认为经过别人的手

5、，即使是钱也是不干净的），他要事先将零钱准备好。在乘坐出租时，经常会出现等红灯的现象。在等红灯时，司机经常有一个习惯性动作，就是用一只手去摸头，或者用手托着下巴，这时他就会猜想：司机是不是在用小手指抠鼻子、抹鼻子，尽管是猜想，也会因此提出下车。时常弄得司机感到莫名其妙。其间，又去当地的精神科医院求助，也没有收到满意的效果。因此，几乎丧失了治疗的信心，曾经在网络“强迫吧”上发帖子说：“你们相信强迫症能治好吗？”因为洁癖，他结婚6年不敢要孩子，担心孩子一旦脏了手脚就麻烦了。尤其是孩子一旦得病去医院，回来就不知道该怎么处理了。2009年以来，他的病情明显加重，以

6、至于无法在部队继续呆下去，因此，申请转业。由于转业后，又要面对许多新的问题：比如要参加公务员考试，每天都进行紧张的复习，尽管如此，还是担心考不出好成绩被淘汰；还有要提交身份证、毕业证、军转证等有关证件给人事部门验证报考资格，担心这些证件被别人触摸过以后就不能再要了……他的心理压力明显增加，病情也因而明显加重。.在他看来，除了自己家之外，其他地方一切都是不干净的。为了隔绝这种不干净，他每次回家时都要在门口将身上穿的衣服、鞋子脱下来，放在一个固定的塑料箱子里面，然后盖上盖子。进屋的第一要务是洗澡，要将自己彻底洗干净才能做其他的事情。为了在洗澡时防止身上在外面染

7、上的脏东西不沾污浴箱，洗完澡之后，他必须精心地去清洗浴箱。防止浴箱上的脏东西再污染到妻子，造成三次污染。为了能够很彻底地洗干净浴箱，他家的浴箱顶部没有盖子，便于里外一并清洗。2010年4月23日，他洗完澡后清洗浴箱，从晚上7点多钟洗到11点钟。尽管如此，他还是感觉不够干净，第二天是星期六，他早晨8点钟起来继续清洗，中午没吃饭，一直洗到下午三点；还觉得没洗干净，星期天早晨7点钟起来，一直清洗到下午4点多钟。父亲打电话给他，他也无暇接听。因此，父亲赶到他家，发现他的毛病如此严重，便强迫他前来丹东英才心理咨询公司接受治疗。六、家庭背景及成长经历求助者的外祖母特别

8、爱干净，在她的影响下，求助者的母亲和姨妈也都异常爱干净。据求助者说