《毒药及解救》word版

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1、毒鼠强简介毒鼠强：又名没鼠命，四二四，三步倒，闻到死。化学名：四亚甲基二砜四氨。英文名：Tetramine;TetramethyleneDisulfotetramine  轻质粉末。熔点250～254℃。在水中溶解度:约0.25mg/ml;微溶于丙酮;不溶于甲醇和乙醇。在稀的酸和碱中稳定(浓度至0.1N)。在255～260℃分解,但在持续沸水溶液中分解。加热分解,放出氮、硫的氧化物烟。可经消化道及呼吸道吸收。不易经完整的皮肤吸收。理学介绍 哺乳动物口服的LD50（最低致死剂量）为0.10mg/kg。大鼠经口LD50为0.1～0.3mg/kg。小鼠经

2、口MLD为0.2mg/kg;经皮下的MLD为0.1mg/kg。 本品对中枢神经系统,尤其是脑干有兴奋作用,主要引起抽搐。“424”究竟有多毒？专家说，是氰化钾的100倍，比砒霜毒300多倍，一毫克就可以毒倒人。（编辑：离地七寸）本品对γ-氨基丁酸有拮抗作用,主要是由于阻断γ-氨基丁酸受体所致,此作用为可逆性的。临床表现动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛。四肢僵直。目前多数中毒案例为口服中毒。 轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。 重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。 脑电图显示不同程

3、度异常，病情好转后可恢复正常。医学治疗口服中毒患者应立即催吐、洗胃、导泻。生产性中毒应立即脱离现场对症及支持治疗，抽搐时应用苯巴比妥、安定等止痉。具体治疗见：急性化学物中毒性脑病的治疗。毒鼠强中毒的临床特点及我国目前研究概况发表者：菅向东(访问人次：1242)中华劳动卫生职业病杂志，2003，21（4）：312-314.毒鼠强中毒的临床特点及我国目前研究概况           —附1990年~2001年318篇国内有关文献复习菅向东阚宝甜孙立明孙爱军山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东毒鼠强（TetremthyleneDisulfotetrami

4、ne,Tetramine）化学名四次甲基二砜四胺，又名四二四、没鼠命、鼠没命、一扫光、一闪光、三步倒、闻到死、气死猫等，为有机氮化合物，其大鼠经口LD50为0.1-0.3mg/kg，毒性为氰化钾的100倍。1949年由德国拜尔公司合成，是一种神经毒高效杀鼠剂，对所有的温血动物都有剧毒[1]。1959年，汪诚信率先在国内做了毒鼠强的实验室内灭鼠实验，他在对毒鼠强的毒性及其灭鼠效果进行系统研究的基础上指出，因其毒性太大，对毒鼠强用作灭鼠药应持十分谨慎的态度。此后近30年间，未发现有关其灭鼠和中毒的报告。1989年以后，由于我国很多地区鼠患猖獗，北方某科

5、研单位开始生产毒鼠强，从此这一剧毒鼠药在中国的灭鼠药市场上迅速泛滥[2，3]，1989年当年就有职业中毒及生活中毒事件发生[4，5]。迄今短短10余年时间，我国公开报道的毒鼠强中毒病例已达5763例，实际中毒人数远远超过此数。目前，毒鼠强中毒已成为严重影响我国人民健康的一种并不少见的内科危重急症。我们从1990年国内首例毒鼠强中毒的病例报道开始，检索了1990年~2001年国内已发表的有关毒鼠强的文献，并结合我们的临床救治经验分析毒鼠强中毒的临床特点及我国目前研究概况。潜伏期一般为数分钟至1h,最短进食后1min即出现症状[8],偶有报道潜伏期长达

6、13h者[7]。2、临床表现毒鼠强中毒的临床表现以神经系统损害较为突出,...一、1990年~2002国内有关毒鼠强中毒的文献概述 我们检索了“中国期刊网专题全文数据库”、“万方数据医药期刊全文数据库”、“维普医药期刊全文数据库”、“中国生物医学期刊文献数据库”，从1990年开始共检索到国内公开发表的有关毒鼠强的文章318篇，318篇文献中，临床病例分析与研究186篇，占总文献的58.5%；中毒事件流行病学调查与分析58篇，占总文献的18.2%；毒鼠强检验技术分析及研究43篇，占总文献的13.5%；毒理学基础研究报道5篇，占总文献的1.6%；综述与

7、专题介绍19篇，占总文献的7.0%；其他文献7篇，占总文献的2.2℅。具体时间分布如表1所示，1990年~1996年有关毒鼠强的文章报道较少，共11篇；从1997年开始中毒报道明显增多，到2001年仅当年有关毒鼠强的文章就达147篇。文章报道的中毒事件发生地区分布如表2所示，广西、山东、安徽、河南等地报道较多，西藏及港澳台等地未检索到发生在本地的毒鼠强中毒的报道。二、毒鼠强中毒的临床特点、诊断及抢救措施1、中毒原因及一般资料：318篇文献中报道中毒患者总数为5763例，其中职业中毒12例[5，6。7]，占中毒总例数的0.2%，非职业中毒5751例，

8、占99.8%。非职业中毒中，食物中毒5436例，占中毒总例数的94.3%，隐匿式中毒315例，占5.5%的；重度患者中男性