《独立基础垫层砼》word版

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1、混凝土施工报验申请表工程名称：安徽华塑100万吨PVC/年一期工程电石装置电极壳制造及维修车间编号：A4-djkcj-砼-001致：浙江南方工程建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成了电极壳制造及维修车间-/A-D轴独立基础垫层浇筑工作，现报上该工作工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录2、混凝土施工工程检验批质量验收记录总承包单位（章）：施工单位（章）：项目经理：项目经理：日期：日期：审查意见：项目监理机构：总/专业监理工程师：日期：混凝土原材

2、料及配合比设计检验批质量验收记录GB50204—2002（Ⅰ）010603□□020103□□单位（子单位）工程名称安徽华塑100万吨PVC/年项目电石装置电机壳制造及维修车间分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位-/A-D轴基础垫层总包单位东华工程科技股份有限公司项目经理侯孝中施工单位淮北矿区建筑安装工程处项目经理祝建东施工执行标准名称及编号GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1水泥进场检验第7.2.1条符合施工规范要求2外加剂质

3、量及应用第7.2.2条符合施工规范要求3混凝土中氯化物、碱的总含量控制第7.2.3条符合施工规范要求4配合比设计第7.3.1条符合施工规范要求一般项目1矿物掺合料质量及掺量第7.2.4条符合施工规范要求2粗细骨料的质量第7.2.5条符合施工规范要求3拌制混凝土用水第7.2.6条符合施工规范要求4开盘鉴定第7.3.2条符合施工规范要求5依砂、石含水率调整配合比第7.3.3条符合施工规范要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程

4、师：(建设单位项目专业技术负责人)年月日混凝土施工工程检验批质量验收记录GB50204—2002（Ⅱ）010603□□020103□□单位（子单位）工程名称安徽华塑100万吨PVC/年项目电石装置电机壳制造及维修车间分部（子分部）工程名称地基与基础验收部位-/A-D轴基础垫层总包单位东华工程科技股份有限公司项目经理侯孝中施工单位淮北矿区建筑安装工程处项目经理祝建东施工执行标准名称及编号GB50204—2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1混凝土强度等

5、级及试件的取样和留置第7.4.1条符合施工规范要求2混凝土抗渗及试件取样和留置第7.4.2条符合施工规范要求3原材料每盘称量的偏差第7.4.3条符合施工规范要求4初凝时间控制第7.4.4条符合施工规范要求一般项目1施工缝的位置和处理第7.4.5条符合施工规范要求2后浇带的位置和浇筑第7.4.6条符合施工规范要求3混凝土养护第7.4.7条符合施工规范要求施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年

6、月日