甘肃省环境科技奖推荐表.doc

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1、甘肃省环境科技奖推荐表一、项目基本情况项目名称中文英文主要完成人主要完成单位推荐单位或专家（盖章）项目名称可否公布可否密级及保密期限主题词学科（专业）分类名称：代码：□□□□□□□所属国民经济行业ABCDEFGHIJKLMNOP任务来源A.国家计划B.部、委、省C.地、市、自治州D.基金资助E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务I.其他计划（基金）名称和编号项目起止时间起始：完成：二、项目简介项目名称：（项目所属科学技术领域、主要技术内容、特点及应用推广情况）三、项目详细内容1、立项背景2、详细科学技术内容3、发现、发明及创新点：4、

2、保密要点5、与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较6、应用情况成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题7、经济、社会效益情况项目总投资额回收期栏目年份新增利润新增税收创收外汇节支总额累计经济效益额计算依据：社会效益：*本栏基础研究项目可不填写单位：万元四、曾获科技奖励情况奖励时间奖励名称奖励等奖授奖部门本表所填科技奖励是指：1、地、市、州以上各级政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；2、经登记常设的社会力量设立的科技奖励，但不包括商业性的奖励。五、申请、获奖专利情况表国别申请号专利号项目名称六、主要完成人情况表第1完成人姓

3、名性别民族出生地出生日期党派何国华侨工作单位联系电话家庭住址住宅电话通信地址及邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专长、专业毕业时间外语语种孰练程度A.精通B.熟练C.良好D.一般曾获奖励及荣誉称号情况：参加本项目的起止时间创造性贡献本人签名：年月日七、主要完成单位单位名称第完成单位单位性质联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码主要贡献单位盖章年月日注：单位性质按以下规范（连同相应字母）填写：A、研究院所B、大专院校C、机关团体D、事业C、企业E、个体G、其它八、推荐意见推荐意见公章（专家签字）年月日九、附件目录1、成果研究报

4、告2、技术评价证明3、应用证明4、查新报告或国家发明专利证书及发明专利要求书（复印件）5、论文发表及引用情况证明6、其他证明