癫痫持续状态的护理体会

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。癫痫持续状态的护理体会　　作者：杨艳芳　谢春艳　　作者单位：　河北省青河县人民医院神经外科　　【关键词】癫痫持续状态;急救;综合;护理　　癫痫持续状态(statusepilepicus，SE)是神经科常见急症之一，是指一次癫痫发作30min以上或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平，致残率和病死率极高[1]。对癫痫持续状态的患者，及时采取积极有效的抢救和护理，密切观察病情变化，预防并发症，是抢救成功的关键。我院自XX至XX年共收治癫痫持续状态患者30例，

2、采取急诊救治的综合护理，取得满意的疗效，报告如下。　　　　1　临床资料　　　一般资料　　30例癫痫持续状态患者中，男20例，女10例;年龄18～70岁，平均年龄35岁，癫痫病史1h～28年。脑梗死10例，中枢神经系统感染9例，原发性癫痫7例，脑肿瘤术后2例，脑外伤后遗症1例，脑出血术后1例。30例患者均出现癫痫持续状态，持续时间为35min～3h，脑电图出现轻度至重度异常。　　　临床表现及转归　　30例均出现全面性强直阵挛持续状态，23例在发作后～3h内病情控制，3例反复发作4h后病情控制，3实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化

3、等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。例反复多次发作，1d后病情控制。经积极的抢救及治疗，全部患者均康复出院。　　　　2　护理体会　　　癫痫发作期的护理　　发作期应尽快让患者平卧，将头偏向一侧，使分泌物易从口角流出，松解衣领扣[2];及时给予鼻导管吸氧，增加血氧饱和度，减少脑细胞损伤;对抽搐的肢体，切勿用力按压，防止骨折或脱臼;牙关紧闭者用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间，防舌及面颊咬伤;保持呼吸道通畅，及时清理口腔及气道内分泌物，如有舌后坠，用舌钳将舌拉出，防止呼吸道堵塞[3]，必

4、要时行气管切开;尽快建立静脉通路，以便于急救用药，并遵医嘱给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥钠等;专人看护，加床栏，防止坠床。　　　基础护理实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　密切观察生命体征，注意意识变化，尤其是呼吸频率、节律的改变及癫痫发作持续的时间、次数等。如病情有变，应立即报告医生并做好记录。随时记录抽搐开始的部位、发展顺序、抽搐性质、抽搐形式、持续时间等，及时报告医师处理。做好

5、口腔护理，如有舌咬伤的患者，需保持口腔清洁，对持续时间长的不清醒患者要注意并发症的护理，每2小时更换1次体位，床铺保持干燥、清洁无皱折，必要时应用气垫床。对大小便失禁者，要保持清洁，更换衣裤，避免压疮及泌尿系统感染。　　　用药护理　　迅速、彻底地控制抽搐是挽救患者生命的关键。立即遵医嘱及时正确使用抗癫痫药物，其用药速度不可过快，以免抑制呼吸，必要时则需停止用药。苯二氮和苯巴比妥类大剂量同时应用时，应注意观察有无呼吸抑制和血压降低。意识清醒的患者需按时，按量给予口服抗癫痫药物，定期检测血药浓度，并定期查血常规和肝肾功能等情况。抗癫痫药物的主要不良反应有肝、肾功能损害，白细胞下降，嗜睡等[4]，观

6、察药物疗效及不良反应，及时进行治疗。　　　心理护理　　抑郁和焦虑在癫痫患者中有较高的发病率，并且对患者的生活质量带来一定的影响[5]。要耐心的对患者及家人进行健康教育，对癫痫的病因，发病情况，转归及预后等进行耐心讲解，消除顾虑，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者正视疾病，从心理和行为上接受长期治疗。　　　饮食护理　　需要进食营养丰富且容易消化的食物，且需规律进食。意识障碍时间长者需留置胃管，胃管需要妥善固定。鼻饲饮食需要注意食物的量，温度及营养搭配等，胃管的护理至关重要。　　　出院宣教实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取

7、得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。　　通过各种形式加强对癫痫患者的宣教，消除无知和误解，避免一切诱发因素，如过度疲劳，情绪波动等，告知患者及家属按医嘱准确规律服药是治疗成功的关键，在医生的指导下调整剂量或减药，不可擅自停药。告知患者及家属要避免发作所带来的意外伤害，以及需要做好的保护防范措施。同时