社区卫生服务改革现状调研报告

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1、近年来，社区问题越来越受到各界人士的关注，社区建设的试验和探索在全国开展起来，初步形成了上海模式、沈阳模式、江汉模式和青岛模式社区卫生服务改革现状调研报告　　根据区人大常委会年工作安排，在7月份主任会听取区政府推进社区卫生服务运行机制改革的工作汇报前，教科文卫工委在常委会井祥和副主任的带领下，就该项工作进行了专题视察调研。7月2日，组织全体委员学习了省市政府关于加强城市社区卫生服务工作的有关文件，视察了、和社区卫生服务中心，听取了卫生局的工作汇报，并组织委员和卫生局、社区卫生服务中心相关领导和负

2、责人进行了座谈讨论。为更加全面了解社区卫生服务运行机制改革的效果特别是群众的满意度，我委还委托各街道工委组织代表对辖区内社区卫生服务机构进行了调查了解。现将工委调查情况及意见报告如下：　　一、我区社区卫生服务运行机制改革总体情况目前，土建、装潢和改造工程接近尾声，设备政府采购基本到位，人员招录工作方案已上报，整个工作紧张、有序、高质地往前推进。近年来，社区问题越来越受到各界人士的关注，社区建设的试验和探索在全国开展起来，初步形成了上海模式、沈阳模式、江汉模式和青岛模式　　我区社区卫生服务开展较早

3、，从开始试点以来，社区卫生服务各项工作稳步推进，荣获全国首批社区卫生服务示范区。为进一步落实国务院和省市政府关于加快发展城市卫生服务工作的系列文件精神，深化城市医药卫生体制改革，缓解老百姓看病难、看病贵的问题，从去年10月开始，我区率先在全市启动了社区卫生服务运行机制改革工作，在社区卫生服务机构财务核算办法、药品采供方式、人事分配制度等方面进行了改革创新，目的是从为人民健康服务宗旨出发，更加注重公平、效率和可及性，逐步建立与我区经济社会发展水平相适应的社区卫生服务公益性运行机制，提高居民公平享有

4、基本医疗卫生服务和公共卫生服务的水平。经过一段时间的实践，政府卫生系统做了大量工作，取得了一定成效，主要体现在以下三个方面：　　一是在政府推动方面。区政府推进社区卫生服务运行机制改革指导思想正确，目标任务明确，体现了政府主导、公益性为主、便民惠民等原则，政府职能通过改革进一步增强，公共财政投入进一步加大，老百姓受益面进一步扩大。卫生部门切实发挥了职能作用，制定出台了《区社区卫生服务机构收支两条线管理实施办法》、《区社区卫生服务绩效考核实施意见》等系列配套文件，组建了社区卫生服务结算中心、对政府承

5、办的社区卫生服务机构实行收支两条线的规范管理。严格按照“六统一”的要求，改革药品购销运行机制，实行社区卫生服务机构基本用药零差价销售。　　二是在机构执行方面。由于隶属关系、管理体制等原因，政府推行的这项改革只在政府办的社区卫生服务机构执行，依靠行政推动，我区属各社区卫生服务中心、站基本用药零差价销售都能执行到位，都执行了收支两条线的财务管理制度，实行了两级绩效考核的内部运行机制。目前，土建、装潢和改造工程接近尾声，设备政府采购基本到位，人员招录工作方案已上报，整个工作紧张、有序、高质地往前推进。

6、近年来，社区问题越来越受到各界人士的关注，社区建设的试验和探索在全国开展起来，初步形成了上海模式、沈阳模式、江汉模式和青岛模式　　三是群众满意度方面。从街道人大工委组织区人大代表和社区联络员进行的社情民意调查看，政府进行的社区卫生服务运行机制改革得到了群众的拥护，社区群众普遍认为这是一项减轻群众看病负担的实事；社区卫生服务机构都能按照政府要求，基本用药实施零差价，群众对机构及其医务人员的服务的认可度和满意度在上升。　　在调研中我们也发现，社区卫生服务运行机制改革推行后，随着社区卫生服务机构承担的

7、公共卫生服务和基本医疗服务的工作量的不断加大，其自身收入却反而下降了，在目前财政还不能完全托底的前提下，势必影响到改革的彻底性，难以保证为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。近年来，虽然政府对卫生的投入每年都有高额增长，但因长期的欠账，投入依然不能满足发展的需求，目前作为全国示范区，我区仍有相当部分的社区卫生服务机构硬件不达标，难以满足群众需求，例如一年门诊量接近医院的社区卫生服务中心多年苦于场地限制难以发展；医务人员收入不高，难以留住和吸引人才；社区卫生服务机构的服务能力和

8、其“六位一体”的服务功能发挥与改革的目标尚有一定的距离。　　二、几点建议目前，土建、装潢和改造工程接近尾声，设备政府采购基本到位，人员招录工作方案已上报，整个工作紧张、有序、高质地往前推进。近年来，社区问题越来越受到各界人士的关注，社区建设的试验和探索在全国开展起来，初步形成了上海模式、沈阳模式、江汉模式和青岛模式　　1、强化政府责任，继续加大投入。社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务的重要基础，发展社区卫生服务是深化卫生体制改革、缓解群众“看病难、看病贵”问题的有效措施；是加强民生建设、构