《流行病学》word版

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1、流行病学总结流行病学总结第一章绪论姜庆五（2009-09-09）【基本概念】1.流行病学00epidemiology研究疾病在人群中的分布，影响分布的因素；阐明流行规律和探索病因；制定并评价防治对策。（是研究疾病在人群中发生、发展及其分布的原因，以及制定预防、控制和消灭这些疾病和促进健康的对策与措施的科学。）2.流行病学研究方法：1)观察法——疾病与相关的因素已经存在，通过观察了解疾病在人群中的现象。2)流行病学实验——研究对象不能随机分组的自然事件，可作为准流行病学实验。3)理论流行病学——掌握疾病的流行规律，可用数学

2、公式归纳疾病在人群中的流行规律，将疾病流行过程，抽象化和数学化，称为理论流行病学。【核心问题】1.简述流行病学的作用和用途。1)描述人群中疾病的分布，研究疾病的病因和危险因素；2)评价疾病防治措施效果，促进疾病的干预与控制；3)疾病监测；4)研究疾病的自然史。第二章常用指标、疾病分布赵根明（2009-09-10）【基本概念】1.疾病分布distributionofdisease是指疾病在不同时间、不同地区和不同人群中的存在方式及其发生发展的规律。2.发病率incidencerate/morbidity指一定时期内，特定人

3、群中发生某病新病例的频率，可按不同特征分别计算，即发病专率。影响因素：发病时间、观察时间、暴露人口数和新发病例数。可用于衡量疾病的危险程度。3.罹患率attackrate与发病率一样，也是测量新发病例的指标，但它常用于较小范围内或短期间的疾病流行。4.患病率prevalencerate指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。1)分为时点患病率和期间患病率；2)影响患病率升高和降低的因素有：发病率、病程。患病率（P）、发病率（I）、病程（D）之间的关系为：P=I*D5.感染率指调查时受检的人群中某病现有感染的人数所占

4、的比例。6.续发率secondaryattackrate,SAR03/04，也称二代发病率，指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。7.累积发病率cumulativeincidence01表示在一定时间内新发病例数占固定人群的比例。8.发病密度incidencedensity表示单位时间内人群中某疾病事件出现的平均概率水平，是疾病瞬时发生率的度量。9.死亡率deathrate/mortality指某人群在一定时间内死亡者在总人口中所占的比例。10.病死率fatality

5、rate表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。11.生存率：指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例。20/20流行病学总结1.散发sporadic：指某病在一定地区的发病率呈历年一般水平。散发的原因有：1)人群维持一定的免疫水平；2)以隐性感染为主的疾病；3)传播机制不容易实现的一些传染病；4)潜伏期长的传染病。2.流行00epidemic指某地区某病发病率呈显著超过历年的一般发病率水平。3.大流行pandemic某病的发病蔓延迅速、涉及地域广

6、、人口比例大，在短期内可以越过省界、国界，甚至洲界，形成世界性流行。4.暴发outbreak指在一集体单位或小居民区短时间内突然发生许多病例的现象。5.地区聚集性clustring：提示一个感染或中毒等致病因子的存在，对探讨病因或采取相应的预防策略十分重要。提示如环境污染等使病因得以入侵人体的条件存在于局部地区。6.地方性endemicity04某些疾病常存在某一地区或某一人群，无需从外地输入传染源时称为疾病的地方性。7.疾病的时间分布特征：1)短期波动rapidfluctuation与爆发相近，区别在于爆发常用于少量人

7、群，而短期波动常用于较大数量的人群。2)季节性seasonalvariation疾病每年在一定季节内呈发病率升高的现象。严格的季节性（多见于虫媒传播的传染病），季节性升高，非传染病也有季节性升高的现象。3)周期性cyclicvariation01指疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变化的状况。4)长期变异seculartrend指一个相当长的时间内（多为几年或几十年），观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。8.移民流行病学migrantepidemiology04通过观察某

8、种疾病在移民人群、移居国当地人群及原住国人群的发病率或死亡率的差别，探讨疾病的病因及其与遗传和环境因素的关系。【核心问题】1.计算发病率时应注意哪些方面?021)发病时间2)观察时间3)暴露人口数4)新发病例数2.疾病呈地方性分布的主要原因有哪些?1)统计地方性由于生活习惯、卫生条件或宗教信仰等社会因素，而导致一些疾