临床执业医师考试《生化总结》高分复习资料

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1、24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：40065018882014年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行，医学教育网为您整理了“2014年临床执业医师高分复习资料精选”，希望能帮助到您。生化总结（临床执业医师）　　第一单元　蛋白质结构与功能　　1.氨基酸与多肽：半胱(巯基)、蛋(甲硫)氨酸是所有必需氨基酸中唯一含有硫元素的氨基酸。含有苯环的氨基酸是苯丙氨酸和酪氨酸、色氨酸。酸性氨基酸是谷氨酸和天冬氨酸。谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽(谷-胱-甘)，半胱氨

2、酸巯基是其主要功能基团。2.蛋白质的结构：蛋白质一级结构，氨基酸以肽键连接，氨基酸的排列顺序。二级结构：局部主链的空间构象。α螺旋结构特征：1.多肽链主链围绕中心轴旋转;2.氢键维持α螺旋结构的稳定;3.右手螺旋。三级结构：亚基间相对的空间位置。一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布为三级结构。四级结构：由二条肽链以上多肽主链构成，每条肽链具有独立的三级结构，每条肽链称为一个亚基，各亚基间以非共价键维系，称四级结构。　　蛋白质的变性：蛋白质的空间结构(但不包括一级结构)遭到破坏。生物学活性丧失。　　第

3、二单元　核酸的结构与功能　　1.核酸：脱氧核糖核酸(DNA)：遗传信息的贮存和携带者;核糖核酸(RNA)：参与遗传信息的表达。2.DNA的结构与功能：腺嘌呤(A)，鸟嘌呤(G)，胞嘧啶(C)，胸腺嘧啶(T)，尿嘧啶(U)。[A]=[T];[C]=[G]含量相同。两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键。纵向则以碱基平面之间的碱基堆积力维持稳定。3.DNA变性及其应用：①DNA变性：氢键断裂。高色效应：紫外吸收(260nm)增强。②解链温度融解温度(Tm)：UV吸收增值达到最大吸收增值50%时的

4、温度，称Tm。G+C含量愈大，Tm愈高3.DNA变性的复性：DNA发生热变性后，经缓慢降温，恢复完整的双螺旋结构。核酸探针杂交。同一个体的DNA碱基24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888组成不受年龄、营养和环境的影响。DNA碱基组成有种属特异性。P磷最稳定。4.RNA的结构与功能：1.mRNA：5′帽子(m7Gppp-)，3′尾巴，U代T。编码区是蛋白质合成的模板，三个碱基为一组构成1个氨基酸的密码。2.tRNA：稀有碱基，转运氨基酸，最小。反密码：先配对后反转。

5、3.rRNA：最多。　　第三单元　酶　　1.酶的催化作用：酶是蛋白质。1.催化作用特点：(1)催化效率高(2)特异性强(3)不稳定性(4)可调节性。2.辅酶与辅助因子：小分子，可用透析除去。①维生素与辅酶的关系：焦磷酸硫胺素：TPP：B1;黄素腺嘌呤二核苷酸：FAD：B2;辅酶I/辅酶II：NAD+/NADP+：尼克酰胺;磷酸吡哆醛B6;辅酶A：CoASH：遍多酸。维生素K是谷氨酸γ-羧化酶的辅酶，参与凝血过程。3.酶促反应动力学：Km值越小，酶与底物的亲和力越大(Km与亲和力成反比)。4.酶的抑制作用

6、：可逆抑制作用：①竞争性抑制：与底物竞争结合酶的同一部位。特点：Km↑,Vmax不变②非竞争性抑制：与酶活性中心外必需基团结合。特点：Km不变，Vmax↓。丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用是酶学一章所讲授的典型的竞争性抑制作用例子。　　第四单元　糖代谢　　1.糖的分解代谢：①糖酵解：无氧分解成乳酸的过程，胞液内。己糖激酶;6-磷酸果糖激酶-1;丙酮酸激酶。反应是不可逆的，称为关键酶。②糖有氧氧化：供能：1分子乙酰辅酶A进入三羧酸循环彻底氧化可净生成12分子ATP。1分子葡萄糖彻底氧化CO2和H2O可净生成

7、38分子ATP。2.糖原的合成与分解：糖原肝内合成与分解关键酶：合成糖原合酶;分解磷酸化酶。肌内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原仅能酵解。3.糖异生关键酶：糖异生，丙酮酸，羧化羧激记心间。果糖2块葡萄6，接上磷酸就记全。糖异生的关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。4.磷酸戊糖途径：6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶(缺乏则蚕豆黄)的作用下生成5-磷酸核糖和NADPH。24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888　　1.糖酵解：

8、激酶，己6磷、果1丙。　　2.糖异生：丙羟，果2，葡6磷。　　3.三羧酸循环：2丙3乙(2丙3条)，檬3酮，9草→猫草。(一只黑猫两只虎，两个柠檬一只狐，一个苹果一桶醋(α酮戊二酸脱氢酶))　　4.糖原：肝糖原磷酸化酶分解，肌缺葡6磷。　　5.磷酸戊糖：6磷脱氢成5磷。　　6.胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。　　7.酮体HMG-CoA合成酶　　5.血糖及其调节：1.血糖来源(1)食物;(2)肝糖原分解;(3)糖异生。2.胰岛素抑制