关于构建我国新型药品采购体系的研究

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1、关于构建我国新型药品采购体系的研究　　国研智源田修　　90年代后，由于医药市场出现购销秩序混乱、药品回扣盛行的情况，有关部门开始探索新的药品采购管理模式。积极推行“药品集中招标采购”和“药品挂网采购”。应该说，我国实施“药品集中招标采购”和“药品挂网采购”的初衷，是为了降低虚高的药价和遏制药品购销过程中的不正之风。但是，由于《药品集中招标采购制度》和《药品挂网采购制度》本身存在违法、违背社会主义市场经济原则等缺陷，制度被利益集团利用谋求不法利益。所以制度实施过程出现“行政监管错位和越位”、“不合理的行政干预导致市场机制失灵

2、”、“利益驱动催生新的权利寻租”、“医疗行业腐败现象严重”等问题，直接导致我国药价不降反升、老百姓看病贵、医疗机构过度用药和开大处方、制药企业创新能力下降和药品质量安全事故屡出不穷等问题。严重影响了我国医疗卫生事业的健康发展。因此，有必要改革现行的药品采购体系，废除《药品集中招标采购制度》和《药品挂网采购制度》，重新构建符合社会主义市场经济规律、有利于降低医疗费用、有利于规范药品采购行为、有利于提升医疗服务质量、有利于制药企业创新和健康发展的新型药品采购体系，确保我国医疗卫生事业持续、健康发展。　　　　　　一、药品集中招标

3、制度存在的问题　　1、以“顺加作价”作为以药补医的补偿机制，使医疗机构获得药品较高价差的行为“合法化”。药价虚高的成因是“政策诱导、现实需要、利益集团利用”的结果。　　2、药品招标制度实施使权利高度集中、行政干预过大，利益驱动使监督机制形同虚设，催生了新的权利寻租，共同抬高了药费、与改革目标背道而驰。　　3、药品集中招标导致市场机制发挥作用不够，药品价格体系失灵，医药企业不堪重负、医药创新能力下降、严重影响我国医药工业健康持续发展。　　4、政府监管不到位、药品流通追踪制度缺乏，防范假药进入流通领域的制度不健全、大量药品无票

4、流转，导致医疗机构用药质量得不到保证、国家税收流失严重。　　二、药品挂网采购制度存在的问题　　1、药品挂网采购，没有解决“行政干预过大、市场价格机制失灵、政府和市场定位不合理”等问题,因此，“实现药品合理定价、规范药品采购”目标不能实现。　　2、药品挂网采购，没有解决“切断医药利益链、建立药品销售环节相互制约的机制、改变临床促销完成销售业绩”等问题，因此，杜绝“医药合谋"的目标无法实现。　　3、药品挂网采购。没有解决“‘以药养医关于构建我国新型药品采购体系的研究　　国研智源田修　　90年代后，由于医药市场出现购销秩序混乱、

5、药品回扣盛行的情况，有关部门开始探索新的药品采购管理模式。积极推行“药品集中招标采购”和“药品挂网采购”。应该说，我国实施“药品集中招标采购”和“药品挂网采购”的初衷，是为了降低虚高的药价和遏制药品购销过程中的不正之风。但是，由于《药品集中招标采购制度》和《药品挂网采购制度》本身存在违法、违背社会主义市场经济原则等缺陷，制度被利益集团利用谋求不法利益。所以制度实施过程出现“行政监管错位和越位”、“不合理的行政干预导致市场机制失灵”、“利益驱动催生新的权利寻租”、“医疗行业腐败现象严重”等问题，直接导致我国药价不降反升、老百

6、姓看病贵、医疗机构过度用药和开大处方、制药企业创新能力下降和药品质量安全事故屡出不穷等问题。严重影响了我国医疗卫生事业的健康发展。因此，有必要改革现行的药品采购体系，废除《药品集中招标采购制度》和《药品挂网采购制度》，重新构建符合社会主义市场经济规律、有利于降低医疗费用、有利于规范药品采购行为、有利于提升医疗服务质量、有利于制药企业创新和健康发展的新型药品采购体系，确保我国医疗卫生事业持续、健康发展。　　　　　　一、药品集中招标制度存在的问题　　1、以“顺加作价”作为以药补医的补偿机制，使医疗机构获得药品较高价差的行为“合

7、法化”。药价虚高的成因是“政策诱导、现实需要、利益集团利用”的结果。　　2、药品招标制度实施使权利高度集中、行政干预过大，利益驱动使监督机制形同虚设，催生了新的权利寻租，共同抬高了药费、与改革目标背道而驰。　　3、药品集中招标导致市场机制发挥作用不够，药品价格体系失灵，医药企业不堪重负、医药创新能力下降、严重影响我国医药工业健康持续发展。　　4、政府监管不到位、药品流通追踪制度缺乏，防范假药进入流通领域的制度不健全、大量药品无票流转，导致医疗机构用药质量得不到保证、国家税收流失严重。　　二、药品挂网采购制度存在的问题　　1

8、、药品挂网采购，没有解决“行政干预过大、市场价格机制失灵、政府和市场定位不合理”等问题,因此，“实现药品合理定价、规范药品采购”目标不能实现。　　2、药品挂网采购，没有解决“切断医药利益链、建立药品销售环节相互制约的机制、改变临床促销完成销售业绩”等问题，因此，杜绝“医药合谋"的目标无法实现。　　3、药