医学影像学-放射诊断重点

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1、医学影像学——放射诊断重点！！！明词解释*流空效应：当停止RF脉冲后开始采集该层面的信号时，由于原来血管内血液中被激发的质子已流动离开了受检层面，从而接收不到来自血管的信号，这种现象叫做流空现象。自然对比：指人体的组织和脏器自然存在的密度和厚度的差异形成的对比。*人工对比：指在人体缺乏自然对比的脏器认为是使用对比剂获得差异而产生的对比。颅内动脉瘤：是指颅内动脉的局限性异常扩张，动脉破裂多发生在30-70岁，动脉瘤未破裂时多无临床症状，部分病人有癫痫、头痛及不同程度的卢神经压迫征。*脑膜尾征：部分脑膜瘤由于

2、邻近脑膜增生增厚，出现线条样强化，超出肿瘤与硬膜相连的范围，向周围延伸，称“脑膜尾征”*支气管气像：指大片状的密度增高阴影，波及整个肺段或肺叶，若实变扩展至肺门附近时，较大的支气管内含气体，与周围实变的肺组织形成鲜明对比，此征象叫做支气管气像。肺空洞：肺内实变组织液化坏死后经支气管引流排出后形成空洞。肺空腔：肺内的生理性腔隙的病理性扩大，如肺大疱、含支气管气囊肿和囊状支气管扩张等。肺充血：由于肺血流量加大，引起肺动脉主干及其分支扩张，肺野血管纹理增粗，肺动脉段隆凸的现象。阳性肾结石、阴性肾结石：90%以上

3、的肾结石能在腹部平片上显影，称阳性肾结石；在腹部平片上不显影者称为阴性肾结石。骨折：指骨或软骨结构的连续性和完整性中断，是外科常见病。*介入放射学（IR）：是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管导入到病人病变部位，进行诊断和治疗的临床应用学。*肾自截：受机体免疫反应的影响，机体抵抗力增强时，病灶由纤维结缔组织增生，形成瘢痕，从而使肾盏肾盂变形、狭窄或扩张，若钙盐沉着则出现钙化。这些病理变化常混合存在，最终导致全肾功能丧失，称为肾自截。填空及选择题胃肠穿孔的特征：游离气腹X射线的特

4、性：穿透性、感光效应、荧光效应、生物效应形成X线影像的基本条件：X线穿透力、人体组织密度和厚度差异、成像物质高密度影像——白色中等密度——灰白色低密度——灰黑和深黑色（造影）对比剂：有机碘剂、无机碘剂、医用硫酸钡空洞的分类：后壁空洞、薄壁空洞、虫蚀样空洞（无壁空洞）支气管扩张的三型：柱状支气管扩张、静脉曲张支气管扩张、囊状支气管扩张肺结核典型原发综合X表现三联征：原发浸润灶、淋巴管炎、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）的X线三均匀征：病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀A.早期

5、中央型肺癌：是肿瘤局限于支气管腔内或延管壁浸润生长，周围肺实质未被侵及，X线胸片无异常表现，部分腔内生长的肿瘤可致管腔狭窄或阻塞，从而引起阻塞性肺炎、肺气肿和肺不张；中、晚期中央型肺癌：X表现为肺门肿块，右肺上叶支气管肿瘤可致右上叶肺不张，此与肺门肿块在X线胸片上表现为典型的反S征。B.早期周围型肺癌（瘤体直径<=3.0cm且无转移者），X线胸片表现为肺内结节影、有空泡征或含气支气管征、边缘清楚、有分叶或胸膜凹陷征；中、晚期周围型肺癌：X线和CT均表现为软组织密度肿块，肿瘤边缘可有深分叶、放射状毛刺、胸膜

6、凹陷征或血管集束征，CT增加常>20Hu。心肌病主要分为：肥厚型、扩张型、限制型胃的形状与体形和张力有关，其形态可分为：牛角型（张力高）、钩形（张力中等）、瀑布型（胃体小，张力高）食管癌的病例形态分为三型：浸润型、增生型、溃疡型关节基本病变：关节肿胀、关节间隙异常、关节退行性改变、关节强直、关节脱位、关节内游离体单纯性肠梗阻的诊断所需条件：1.梗阻发生3-6h才能诊断，2.CT表现为梗阻近侧肠管扩张，出现移行带，3.X平片可根据扩大的肠管分布和黏膜皱襞的特征大致判断梗阻部位。急性化脓性骨髓炎X平片：发病2

7、周内仅有软组织改变，变现为软组织肿胀，皮下脂肪层及肌肉间隙显示模糊，骨质改变不明显；2周后出现骨质破坏征象，开始在干骺端见局限性骨质疏松，继而出现多数分散的斑点状边缘模糊的骨质破坏区并融合成大片骨质破坏区。脊柱椎体结核X线及CT表现：中心型主要表现为椎体骨质破坏区呈类圆形，边缘清楚，内可见小的死骨；因脊柱承重关系，病变椎体常塌陷变扁或楔形变，多见于胸椎。简答题脑梗死的影像学表现：1.超急性期脑梗死：CT检查无异常；2.急性期脑梗死：CT平扫可出现大脑中动脉密度增高（中动脉内血液凝固），梗死区密度降低；3.

8、亚急性期脑梗死：CT平扫可见梗死区密度进一步降低，境界更清楚；4.慢性期脑梗死：CT平扫可见梗死区密度更低，接近脑脊液密度。星型细胞肿瘤的影像学表现：1.食管膜下巨细胞星型细胞瘤位于侧脑室内孟氏孔附近，圆形或不规则形，CT平扫呈等密度或稍高密度，MRIT1WI为稍高信号，T2WI为稍高信号，增强扫描肿瘤呈均质性强化；2.多形性黄色星型细胞瘤常位于大脑半球的浅表部位，常表现为囊实性，囊性部分CT平扫为低密度，肿瘤实质部分CT平扫