职业卫生标准-内容

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1、36职工工伤与职业病致残程度鉴定1．范围本标准规定了职工工伤与职业病致残程度鉴定原则和分级标准。本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定。3．总则3．1判断依据本标准依据伤病者于医疗期满时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。3．1．1器官损伤是工伤的直接的后果，但职业病不一定有器官缺损。3．1．2功能障碍工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关。职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以医疗期满后的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。

2、3．1．3医疗依赖指伤、病致残后，于医疗期满后仍不能脱离治疗者。3．1．4护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：a）进食；b）翻身；c）大、小便；d）穿衣、洗漱；e）自我移动。护理依赖的程度分三级：a）完全护理依赖指生活不能自理，上述五项均需护理者。b）大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者。c）部分护理依赖指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。3．1．5心理障碍一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定残情时，应适当考虑这些后果。3.2门

3、类划分按照临床医学分科和各学科间相互关联的原则，本标准对残情的判定划分五个门类。1996-10-013．2．1神经内科、神经外科、精神科门。3．2．2骨科、整形外科、烧伤科门。3．2．3眼科、耳鼻喉科、口腔科门。3．2．4普外科、胸外科、泌尿生殖科门。3．2．5职业病内科门。3.3条目划分本标准按照上述五个门类，以附录B（标准的附录）表B1-B5及1-10级分级系列，根据伤残的类别和残情的程度划分伤残条目，共列出残情470条。3.4等级划分根据条目划分原则，以及工伤、职业病致残造成失能的情况，将残情级别分为1-10级。最重为第1级，最轻为第10级。有的类型可以不足10级。对本

4、标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。3．5晋级原则对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最多晋升一级。3．6重新鉴定如在国爱社会保险法规所规定的医疗期期满时进行过工伤及职业病致残程度的蜒，但有可能进行性加重或有可能进行进一步的治疗者，应按国家社会保险法规的要求，对残情重新进行鉴定。3．7工伤、职业病的证明属于工伤者必须持有当地劳动部门的证明，职业病必须是经卫生行政部门批准具有职业病诊断权的医疗卫生机构出具的诊断证明，方才有效。3．8对原有伤残及

5、合并症的处理如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，或工伤及职业病后出现合并症其致残等级的评定，以医疗期满时本次实际的致残结局为依据。4．分级原则4．1一级器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全或大部分不能自理。4．2二级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。4．3三级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。4．4四级器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，生活可以自理者。4．5五级器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗

6、依赖，生活能自理者。4．6六级器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。4．7七级器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，生活能自理者。4．8八级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，有医疗依赖，生活能自理者。4．9九级器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。3．10十级器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者。5．各门类工伤、职业病致分级判定基准5．1神经内科、神经外科、精神科门5．1．1智能减退分级a)极重度智能减退1)IQ低于25；2)语言功能缺失；3)生活完全不能

7、自理。b)重度智能减退1）IQ25-39；2）语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流；3）生活不能自理。b)中度智能减退1）IQ40-54；2）能掌握日常生活用语，但词汇贫汇；对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往；3）生活能部分自理，能做简单劳动。d）轻度智能减退1）IQ55-69；2）无明显语言障碍；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往；3）生活能自理，能做一般非技术性工作。e）边缘智能1）IQ70-84；2）抽象思维能力或思维的广度、深度、机敏性显示不良；3）不能完成高级复杂