医院的医保结算系统

《医院的医保结算系统》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实用标准文案0.地纬定点医院医保结算系统接口服务方案（2.0.10版本）山东地纬计算机软件有限公司2011年1月第一章背景介绍41.1金保工程41.2核心平台二版（SIMISCP2.0）4精彩文档实用标准文案1.3核心平台二版的技术架构51.4核心平台二版的技术路线5第二章接口设计方案62.1接口开发遵循的规范和标准62.2接口技术架构设计方案72.2.1原定点结算系统技术框架82.2.2接口服务技术框架8第三章接口服务说明10一、接口概述10二、接口环境10三、接口实例创建、接口登陆、接口示例回收11四、接口服务概况图13第四章、业务服

2、务应用说明151、取参服务152、查询账户余额服务(山东滨州、东营使用)153、读卡服务164、门诊初始化服务185、生成门诊费用服务206、门诊结算服务227、撤销门诊结算服务248、个人账户消费初始化服务249、个人账户消费服务2510、个人账户退费服务2611、无凭单消费个账扣款(威海、廊坊)2712、普通住院登记服务2713、住院初始化服务2914、生成住院费用信息服务2915、删除住院费用信息服务3216、出院结算服务（出院结算并打印结算单）3317、在调用打印之前调用以下方法：3418、撤销出院服务3519、撤销住院登记服务3

3、620、目录管理相关服务3721、查询无卡人员基本信息服务4322、修改卡片密码服务4423、上传住院费用服务4424、生成住院电子病历服务4525、查询在院病人信息4726、打印住院告知单服务4827、查询在院病人费用明细4928、读卡器选择服务50第五章业务流程构建说明52一、门诊大病结算流程说明52二、普通门诊结算流程说明52精彩文档实用标准文案三、急诊结算流程说明52四、普通住院流程说明52五、个人账户消费流程说明53六、目录管理流程说明53第六章关于其他问题的处理方案55一、关于科室、医师相关问题的说明55二、关于操作员相关问题

4、的说明55第七章用户收益56第八章附录57一、电子病历参数说明57二、代码含义59精彩文档实用标准文案第一章背景介绍1.1金保工程进入二十一世纪以来，计算机技术、通信技术和网络技术的高速发展，加快了社会经济的信息化进程，信息化已经成为当今世界经济和社会发展的大趋势。劳动保障信息化建设是我国政府信息化建设的重要组成部分，一直受到党中央和各级政府部门的高度重视。根据中办发〔2002〕17号文件精神，在全面总结劳动保障信息化工作多年经验的基础上，按照劳动保障事业发展的总体目标，以全国电子政务建设规划为指导，劳动保障部设计编制了金保工程项目建议书

5、，于2002年递交国家发改委（原国家计委），正式向国家提出立项申请。2003年8月，经国务院总理办公会讨论通过，金保工程正式获准国家立项，标志着我国劳动保障信息化工作进入了一个新的历史时期。1.2核心平台二版（SIMISCP2.0）金保工程的主要内容包括两大系统即社会保险信息系统和劳动力市场信息系统，三级网络即市、省、中央三级数据库及其信息交互，四大功能即业务经办、公共服务、基金管理和决策支持。核心平台二版是定位于城市级的社会保险管理信息系统，支持城市级的业务经办和基金管理，并通过其统计查询功能为决策支持提供服务，通过与劳动保障电话咨询中

6、心及网站的连接提供公共服务，通过为市、省、中央三级网络及资源数据库提供数据源完成三级数据网建设。精彩文档实用标准文案1.3核心平台二版的技术架构针对各地社会保险业务处理的特殊性，核心平台二版提供了适合社会保险业务的技术框架SIEAF，其中包括安全、日志、交易、接口等服务。在此技术框架之上，核心平台二版提供了社会保险业务的原子级业务处理。同时，核心平台二版对于外部系统提供统一的接口方案，使得开发更加灵活，系统易于管理。1.4核心平台二版的技术路线1．核心平台二版开发采用架构驱动的设计思想和开发方法，按照CMM的要求制定一系列开发规范，并通过

7、质量保证小组最大程度地保证了核心平台二版的总体质量。2．核心平台二版采用面向对象的分析和设计方法，在对指标体系改动最小的基础上，利用面向对象分析设计的优势，对不同层次采用不同的设计模式进行设计，即MVC模式。3．核心平台二版采用统一的对外接口服务，无论是参保企业、银行、税务、劳动力市场还是医院、药店，都可以通过“接口服务”很快完成与核心平台二版的接口设计和开发。4．核心平台二版采用J2EE体系架构，并且参考了当前主流的Web应用框架（struts、WAF），实现了适用于社会保险的企业级应用框架（SIEAF）。采用三层架构将业务逻辑处理集中

8、到应用服务器，应用服务器具有良好的可扩展性，大大提高了系统的并发处理能力。精彩文档实用标准文案第二章接口设计方案定点医疗机构业务是社会保险体系中的重要组成部分，定点医疗机构结算系统更是核心平台