咸阳级单位政府采购计划项目申请审批表1

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1、咸阳市市级单位政府采购计划项目申请审批表1填报时间：2018年月日单位：元采购单位主管部门联系方式联系人：办公电话：手机：采购项目名称（须附申请文件、项目实施方案）：采购项目批准文件文号（须附件）：采购项目资金文件文号（须附件）：采购项目预算金额：资金性质： 预算内（）非税、预算外（）自筹（）采购类别：货物（）工程（）服务（）采购时限：项目内容名称参考规格型号和配置技术参数数量单价总价合计采购人申请采购方式采购单位意见经办人：负责人：公章2018年月日主管部门意见经办人：负责人：公章2018年月日财政部门意见公章审核：2018年月

2、日复审：2018年月日注：1、本表一式四联，采购单位、主管部门、政府采购管理科、市政府采购中心各一份。122、如采购项目复杂可设附件说明，附件加盖单位公章。3、如采购项目由主管部门统筹安排的，主管部门须在“主管部门意见”栏中签署意见，并加盖公章。咸阳市市级单位政府部门集中采购审批表2填报时间：2018年月日采购单位名称采购项目名称采购单位拟委托代理机构申请部门集中采购理由采购单位 意见经办人：负责人：公章2018年月日主管部门意见经办人：负责人：公章2018年月日财政部门意见审核意见：2018年月日分管领导意见：2018年月日财政

3、部门确认代理公司公章2018年月日注：1、本表一式三联，采购单位、主管部门、政府采购管理科各一份。122、报送本表的同时，需报送代理委托书，附件加盖单位公章。3、如采购项目由主管部门统筹安排的，主管部门须在“主管部门意见”栏中签署意见，并加盖公章。政府采购单一来源产品申请表1申请单位申请文件名称、文号采购项目名称采购项目预算金额采购项目所属项目名称采购项目所属项目预算金额项目组织单位经办人申请理由：公章12申请日期政府采购单一来源产品所属行业主管部门意见2申请单位拟采购项目名称拟采购项目预算金额经办人申请理由：单一来源产品所属行业

4、主管部门签署意见：主管部门公章年月日12申请日期政府采购单一来源产品专家论证意见3申请单位拟采购项目名称拟采购预算金额经办人申请理由：12专家论证意见（附专家身份证及职称相关复印件）：专家：论证日期单一来源专家论证意见汇总表4申请单位拟采购项目名称拟采购预算金额申请日期经办人专家论证意见1论证专家姓名职称论证专家单位12专家论证意见2论证专家姓名职称论证专家单位专家论证意见3论证专家姓名职称论证专家单位政府采购进口产品申请表1申请单位　申请文件名称、文号　拟采购项目名称　拟采购项目预算金额　采购项目所属项目名称　采购项目所属项目预

5、算金额　项目使用单位　项目组织单位12申请理由：盖章申请日期：政府采购进口产品所属行业主管部门意见2申请单位　拟采购项目名称　拟采购产品预算金额　采购项目所属项目名称　采购项目所属项目预算金额（万元）　申请理由□1.中国境内无法获取□2.无法以合理的商业条件获取□3.其他原因阐述：12进口产品所属行业主管部门意见：（盖章）申请日期：政府采购进口产品专家论证意见3年月日申请单位　拟采购项目名称　拟采购项目预算金额　采购项目所属项目名称　采购项目所属项目预算金额（万元）　申请理由：□1.中国境内无法获取：12□2.无法以合理的商业条件

6、获取：□3.其他。原因阐述：专家论证意见： 专 家 签 字 ：论证日期：政府采购方式变更申报表1年月日采购人(公章)采购项目编号经办人联系电话采购项目名称计划总额(万元)涉及变更采购方式的计划数额(万元)原采购方式拟采用采购方式□邀请招标□竞争性谈判□单一来源采购□询价改变采购方式的主要理由邀请招标□具有特殊性，只能从有限范围的供应商处采购。□采用公开招标方式的费用占政府采购项目总价值的比例过大。竞争性谈判□技术复杂或者性质特殊，不能确定详细规格或者具体要求。□采用公开招标所需时间不能满足用户紧急需要。□不能事先计算出价格总额。1

7、2单一来源采购□只能从唯一供应商处采购。□发生了不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购。□必须保证原有采购项目一致性或者服务配套的要求，需要继续从原供应商处添购，且添购资金总额不超过合同采购金额10%。询价□货物规格、标准单一，现货货源充足，价格变化幅度小。其他需要说明的理由财政部门意见领导签字：年月日填报说明:1、在“拟采用采购方式”和“改变采购方式的主要理由”所列项目前的“□”中选择打“√”。2、本表相关栏目填写内容必须与政府采购项目申请表的内容一致。政府采购方式变更申报表2年月日采购人(公章)采购项目编号采购项目名称项目总

8、预算(万元)此次涉及项目预算(万元)原采购方式招标之前是否申请变更采购方式(如有请附简要说明情况)情况一□ 投标截止时间结束后参加投标的供应商不足三家：□两家□一家□无招标文件存在不合理条款。□是□否招标公告时间及程序符合规定。□是□否公证人员确认