检验科标本采集要求.doc

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1、检验科各种检查标本留取要求检测项目标本留取方法备注生化检验生化全项、临床生化常规、肾功能、血糖、离子类、血脂、肝功能、心肌酶谱、淀粉酶、糖化血清蛋白、胆碱酯酶、血酮体、蛋白电泳、肝纤维化标志物、免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白。早晨空腹，静脉血3-5ml，干燥管。1.临床生化常规、心肌酶谱、淀粉酶、血糖、胆碱酯酶、血酮体等急查项目可随时留取标本。2.溶血标本、重度脂浊标本不能使用。3.重度黄疸标本不宜用于血糖、血磷、CK-MB及血脂等项目检测。尿生化无机离子、尿素、肌酐、尿酸、淀粉酶等。24小时尿

2、，麝香草酚防腐（每1000ml尿液﹤1克）。尿淀粉酶急查可留随机尿，防止唾液溅入。尿糖、尿蛋白24小时尿，甲苯（或二甲苯）防腐（每1000ml尿液加5ml）。血气分析肝素抗凝，动脉血2ml。注射器内不能有气体，抽好血后用小橡皮封住针头，将注射器在手中来回搓动，立即送检。HBsAg、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体“乙肝两对半”、“乙肝三对”、“免疫检验乙肝三对半”、“乙肝四对”、输血前四项、发热全项、抗“O”、RF、肥达氏反应、外斐氏反应、HIV抗体、AFP、RPR、TPHA、抗精子抗体、抗ds-D

3、NA、抗核抗体、VCA-IgA、循环免疫复合物、冷凝集试验、病毒五项、结核抗体、多肽系列、CA125、CA15-3、CA19-9、CYFRA21-1、PSA、NSE、MG7-Ag。早晨空腹，静脉血3-5ml，干燥管。溶血标本不宜用于肿瘤标志物的检测。血沉（ESR）抗凝剂（109mmol/l枸橼酸钠）0.4ml加空腹静脉血1.6ml，旋转混合。（现用一次性血沉管）1.脂血、溶血标本不宜使用。2.血液和抗凝剂比例要准确。同型半胱氨酸EDTA抗凝血2ml（可用一次性血常规管加静脉血2ml，旋转混合）。

4、血细胞分析（含白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞分类、红细胞比积、红细胞平均容量、红细胞平均Hb量、红细胞平均Hb浓度等）、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血型。一次性血常规管加静脉血0.5ml，旋转混合。不能有凝块。临床检验出凝血五项109mmol/l枸橼酸钠0.3ml+静脉血2.7ml，旋转混合（现用一次性血凝测定管）。比例一定要准确，不能有凝块。血红蛋白电泳109mmol/l枸橼酸钠0.1ml+静脉血0.9ml（或用一次性血凝测定管），旋转混合。酸溶血试验同时留取两种标本：1.干燥

5、管静脉血4ml；2.抗凝血1ml（同血红蛋白电泳）高铁血红蛋白还原试验于试管中加葡萄糖20mg及109mmol/l枸橼酸钠0.2ml，加入静脉血1.8ml，混匀。标本不能有凝块或溶血。血块收缩时间干燥管静脉血2ml，记录抽血时间并立即送检。红斑性狼疮细胞干燥管静脉血2-3ml，立即送检。疟原虫一次性血常规管加静脉血0.5ml，混合。怀疑是间日疟及三日疟的，应在发作后数小时至10余小时采血；怀疑是恶性疟的，应在发作后20小时左右采血。微丝蚴一次性血常规管加静脉血1ml，混合。晚上让患者躺卧休息，于

6、21-24点采血。尿含铁血黄素新鲜晨尿15ml尿常规病房患者一般留清晨第一次中段尿约10ml，门诊留取随即尿。开始解的一段尿（约3秒）不要，然后再用尿瓶接尿约10ml，避免经血、白带、粪便混入。尿乳糜定性一般留清晨第一次尿约20ml。急诊随时留取。避免经血、白带、粪便混入一小时尿沉渣计数取3小时混合尿约50ml立即送检并记录3小时尿量。3小时尿标本收集时间一般为5：30~8：30：患者先排尿弃去，准确收集3小时尿液于清洁干燥容器内。尿HCG用洁净尿瓶留尿约5ml。大便常规用竹签或木片取指头大小的

7、新鲜大便放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，最好用内层涂腊的硬纸盒。1.不要用棉签取大便；2.不能用吸水纸包大便；3.大便标本应取其中脓血、粘液等病理成分，若无病理成分，应多部位取材。脑脊液常规1.穿刺成功后，按先后抽取二管脑脊液（每管约3ml）于干燥、洁净试管内（试管上注明前后）。2.1.标本抽取后立即送检。2.若遇高蛋白标本则应另加0.5ml标本于一次性血常规管中，混合后一起送检，用于细胞计数。做蛛网膜试验时，再单独留取2ml标本于干燥试管。胸腹水常规1.用干燥、洁净容器留取不少于50ml

8、标本；2.另在一次性血常规管中加入0.5ml标本，混合后一起送检，用于细胞计数。标本抽取后立即送检。痰涂片找抗酸菌患者起床后刷牙，用3%H2O2清水漱口三次，用力咳出气管深处真正的痰液，留于清洁、加盖、不吸水容器内送检。不要混入唾液及鼻涕。交叉配血一次性血常规管加静脉血2ml，混合。抗球蛋白试验（Coombs试验）同时留取两种标本：1.一次性血常规管加静脉血2ml，混合。2.干燥管静脉血2ml。标本采集后立即送检。唐氏综合征干燥管静脉血2ml。怀孕14—17周期间内采血试验。生TB—Ab（结核多