浅谈糖尿病足的治疗和护理

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈糖尿病足的治疗和护理中国编辑。【摘要】总结2例糖尿病足患者的护理体会。认为从饮食、运动、局部皮肤、创面、心理以及家庭健康教育等方面对糖尿病足患者进行护理，有效地提高了糖尿病足的治愈率。【关键词】糖尿病足家庭健康教育护理糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢极大地影响患者自身生活质量和寿命，还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来，糖尿病发病

2、率逐年提高，糖尿病足发病率也越来越高。发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关，其主要表现为：足部麻木变凉，出现水肿或紫色，感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽。抗感染力下降，伤口愈合缓慢，有时甚至无法愈合而截肢，因此足部护理非常重要，现将护理经验总结如下。1临床资料007年7~11月，我科收治糖尿病足患者22例，治愈22例。22例中，男12例，女10例，年龄46~80岁，平均643岁。糖尿病史最短10年，最长25年，平均145年。本组22例中有不同程度感染6例，周围神经病变12例，表现为深浅感觉减退，缺血性溃疡4例，坏疽6例，经积极全

3、身及局部抗感染治愈18例，有4例因坏疽而截趾后治愈。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病足发生是内因和外因反复作用的结果几乎所有糖尿病足均有局部缺血、神经病变和感染，其中最主要是缺血。糖尿病患者全身及局部防御功能减退，容易发生感染。烫伤、擦伤、挤压伤，甚至本身重力作用都可能使局部皮肤损伤造成感染，而感染一旦发生常经久不愈，当感染难以

4、控制时不得不采取截肢手术。因此感染的预防和处理是决定预后的关键，也是护理的难点。护理1饮食护理正确合理的饮食是控制血糖的基础。在护理过程中，根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量，以达到热量摄入、能量消耗间的平衡，指导患者有规律的进食。让患者参与治疗，指导患者根据个人的饮食要求，自己制订相应护理方案，进食要定时定量，早中晚食量分配各1/3，应避免饱餐。同时让患者及其家属掌握血糖仪的使用方法，自测血糖。让其了解血糖与饮食的关系，提高饮食对糖尿病重要性的认识。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%~20%，据患者饮食习惯，使食谱多

5、样化。中国2观察皮肤表现课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果每日检查足部，注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口，局部皮肤是否有红肿，皮肤色泽及温度，足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低，肢端变凉，皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色，甚至紫黑色，足背动脉搏动逐渐减弱或消失，提示局部缺血缺氧严重，容易出现溃疡并形成坏疽。3局部皮肤护理由于糖尿

6、病的病理生理改变，皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降，容易发生感染。因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。保持足部干净干燥。每天用温水3℃洗脚后用柔软浅色毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉；而特别干燥者适当抹护肤品，涂于足部表面皮肤。如长鸡眼不要随意用足锉或浮石去除死皮，更不要用刮刀来切除，应该找医生处理。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓；每天检查双脚是否有割伤、红肿或溃烂。可用镜子观察脚底。如出现皮肤干皱、脱色青紫、感觉丧失，局部红、肿、热、痛应立即寻求医生诊治。穿鞋宜选择圆头、厚底、面料软、透气性好的软底鞋。嘱病人鞋袜

7、应宽松、舒适。足部按摩每日数次，动作轻柔，应从趾尖开始向上按摩，可促进患肢血液循环。由于皮肤微循环障碍，寒冷时注意肢端保暖，但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。4皮肤水泡的护理课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素，好发于四肢末端及循环不良的部位，一般为圆形或椭圆形，大小不一，处理不当易合并感染。应保持

8、水泡部位清洁，对紧张性水泡，在无菌操作下抽取渗液，预防继发感染。对小水泡一般不需抽液，给予无菌纱布包扎，微循环改善后可自行吸收，水泡干枯后形成的痂皮，