糖耐量受损的现状分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果糖耐量受损的现状分析【关键词】糖耐量受损；患病率；危害；自然转归糖尿病已经成为危害国人健康的重大疾病。近20年来，我国糖尿病患病率从不足1％增加到％，个别地区超过5％。在我国相当一部分地区，作为糖尿病的后备军——糖耐量受损的人群超过了糖尿病患者的数量［1］。葡萄糖耐量受损是介于正常血糖和糖尿病之间的一种代谢状态，是正常糖代谢发展到糖尿病的一种过渡阶段［2］，属于糖尿病前期。1999年WHO与国际糖尿病联盟公布新的I

2、GT诊断标准为：空腹血浆血糖/L且　1糖耐量受损的患病率一般来说，IGT患病率随着年龄的增加而逐渐升高，肥胖比例较低人群和体力劳动者，IGT患病率较低。另外，影响因素分析表明，年龄、肥胖、家族史、胎儿期营养不良、环境生活方式如体力劳动、饮食等也是影响IGT发生的主要因素。我国IGT的患病率存在如下特征：IGT患病率逐年升高。近年来，随着生活水平的提高、生活模式的现代课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具

3、有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果化以及社会的老龄化，我国糖尿病与IGT患者剧增。1986年至1997年，我国IGT患病率不断上升，从％上升到％，增长了近10倍［4～7］。IGT患病率存在随年龄增加而上升的趋势。以全国资料为例，20岁、30岁、40岁、50岁、和60岁的IGT患病率分别为％、％、％、％和％，北京市、河南省的调查也得到了同样的结论［8，9］。近年来，　2糖耐量受损的危害大规模、前瞻性研究已证实：IGT人群进展为临床糖尿病的危险显著高于正常糖耐量者，是临床糖尿病的主要后备人群；IGT是冠心病、高血压及脑血管

4、意外等疾病的重要危险因素，相比血糖正常者，IGT患者颈动脉狭窄发生率高出3倍。IGT除了本身是缺血性心脏病的危险因素外，往往还同时合并其他危险因素，如肥胖、血脂紊乱、高胰岛素血症、微量白蛋白尿等，这就是所谓的代谢综合征。资料还证明，IGT患者已经存在一些糖尿病的特征性表现，如眼底微血管瘤、微量白蛋白尿以及2h血压改变等。糖尿病心血管病死亡危险性并不依赖于糖尿病病程，而是发生于糖尿病前期，即IGT阶段，也就是在未诊断糖尿病前，心血管疾病已经开始发生了。　3糖尿病受损的自然转归IGT的转归分为三种情况：转变为糖尿病；保持不变；恢复正常。IGT发展为2

5、型糖尿病的危险性较高，年转化率约为2％～14％［12］。我国大庆市调查结果显示，每年IGT转变为2型糖尿病的比例为％［13］。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　研究还提示有一些因素影响IGT转归，空腹血糖水平影响IGT的转归。IGT存在胰岛素抵抗，且随空腹血糖水平的升高胰岛素抵抗性逐渐增强，促使空腹血糖水平较高的IGT向糖尿病转变［1

6、4］。另外，研究结果还显示，孤立性IGT的糖尿病年转变率为％，IGT的糖尿病年转变率为％，空腹血糖受损与IGT合并存在的糖尿病年转变率为％［15］。提示未来糖尿病发病率在同时具有IGT和IFG的人群中最高。综上所述，IGT人群是预防糖尿病发生的重点对象，在医务人员中也已引起高度重视，早预防、早发现、早诊断、早干预可改善IGT患者预后。只有这样，才能真正做到“釜底抽薪”，有效地降低糖尿病发生率和糖尿病血管并发症发生率的目的。【参考文献】　1许樟荣.护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任.中华护理杂志，XX，38：729.　　赵铁耘，李秀钧.糖尿病整

7、治研究新理念.中国实用内科杂志，XX，25：302.　　WorldHealth，diagnosis，andclassificationofdiabetesMellitusanditsofaWHO1:Diagnosisandclassificationofdiabetes:WorldHealthOrganisation，1999.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是

8、博士生必须有创新性的成果　　王克安.中国糖尿病流行特点研究.中华流行病学杂志，1998，19:282.　　PanXR，LiGW，HuYH