阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍对照研究

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍对照研究作者：黄继伟张英吕维忠孙正明【摘要】目的探讨阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性。方法将64例酒精所致精神障碍患者随机分为两组各32例，分别给予阿立哌唑和奋乃静治疗，疗程w。于治疗前及治疗w末采用阳性症状和阴性症状量表，副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗w末，阿立哌唑组显效率为%，有效率为%；奋乃静组分别为%，%。阳性症状和阴性症状量表评分

2、两组总分和各因子分治疗w末均较治疗前有极显著降低，但阿立哌唑组阴性症状分较奋乃静组下降更显著；阿立哌唑组的肌张力增高、震颤、静坐不能和体质量增加等不良反应发生率显著低于奋乃静组。结论阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍疗效显著，安全性高，依从性好。【关键词】酒精所致精神障碍；阿立哌唑；奋乃静随着社会经济的发展，饮酒已成为严重的社会问题，酒依赖和酒精所致精神障碍日渐增多。有研究显示［1，2］，非典型抗精神病药物如奥氮平，利培酮治疗酒精所致精神障碍疗效显著。为此，我们应用阿立哌唑治疗酒精所致精神障碍并与奋乃静进行了对照研究，现将结果报告

3、如下。1对象与方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　对象选取XX年10月～XX年10月在我院住院的酒精所致精神障碍患者为研究对象。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)酒精所致精神障碍(幻觉症或妄想症)诊断标准；(2)饮酒史＞a；(3)排除患有其它严重躯体疾病；(4)从未经过任何

4、抗精神病药物治疗。共入组64例，均为男性，随机分为两组各32例。阿立哌唑组幻觉症18例，妄想症14例；平均年龄a；平均饮酒时间a；平均病程mo。奋乃静组幻觉症17例，妄想症15例；平均年龄a；平均饮酒时间a；平均病程mo。两组以上各项资料均无显著性差异(P＞)。1.方法治疗方法两组均戒酒，给予大剂量B族维生素及营养支持治疗。同时两组分别采用阿立哌唑和奋乃静治疗。阿立哌唑起始剂量为10mg·d-1，w内逐渐加至治疗剂量，最大剂量30mg·d-1。奋乃静起始剂量为mg·d-1，w内逐渐加至治疗剂量，最大剂量2mg·d-1。疗程w

5、。严重兴奋躁动者可临时肌注氟哌啶醇mg～10mg，仅限于第1w内，伴严重失眠或焦虑者可联用苯二氮艹卓类药物。疗效评定课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果于治疗前及治疗w末采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)［3］，副反应量表(TESS)［4］评定临床疗效和不良反应。以PANSS减分率评定临床疗效；≥75%为痊愈，5

6、0%为显著进步，25%为进步，＜25%为无效。治疗前后进行血常规，尿常规，肝功能，肾功能，心电图等检查。统计方法所有数据经应用统计软件处理，采用t检验和χ2检验。　结果　　临床疗效治疗w末，阿立哌唑组痊愈10例，显进12例，进步6例，无效4例，显效率为688%，有效率为%；奋乃静组分别为9例，11例，7例，6例，显效率为%，有效率为%。两组显效率、有效率比较均无显著性差异。.两组治疗前后PANSS评分比较，见表1。表1两组治疗前后PANSS评分比较注：与治疗前比较**P＜，两组间比较△P＜。表1显示，PANSS评分，两组总

7、分和各因子分治疗w末均较治疗前有极显著降低。治疗w末研究组阴性症状分较对照组下降更显著。.治疗后两组不良反应发生率的比较，见表2。表2两组不良反应发生率比较课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果表2显示，奋乃静组震颤，肌张力增高，静坐不能和体质量增加的发生率显著高于阿立哌唑组，差异均有显著或极显著性。讨论　　　　酒精所致

8、精神障碍的临床症状以幻觉、妄想、情感和行为异常及认知功能损害为多见，临床上常应用补充大量B族维生素及能量等支持治疗，再辅以中等剂量的对肝脏毒性作用较小的抗精神病药物治疗。　　阿立哌唑是多巴胺和5羟色胺系统稳定剂，它既可以阻滞突触后DA受体，又能够激动突触前自主受体，是一种新型的非典型抗精