2007临床执业助理医师考试题及解析题药理学

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1、2007临床执业助理医师考试题及解析题"药理学(5)[().★★★糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是A.减少血屮中性粒细胞数B.减少血中红细胞数C.抑制红细胞在骨髄屮生成D.减少血屮淋巴细胞数E.ltll小板数减少本题止确答案：D题解：糖皮质激索可加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体，并使人体淋巴细胞移行至血液以外的组织，使得血中淋巴细胞迅速减少；还可使单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数量减少。此外糖皮质激素能使屮性粒细胞增加、红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加，凝血时间缩短。11•★★★「/引起股骨头无菌性坏死的故常见的药物是A•甲氨蝶吟B•

2、长春新碱C.氯睦D.糖皮质激素E.雷公藤本题正确答案：D题解：糖皮质激素的主耍不良反应有股骨头无菌性坏死，医源性肾上腺皮质亢进症，诱发或加重感染，诱发或加重溃疡及导致失眠等中枢神经系统不良反应。糖皮质激素的停药反应有医源性肾上腺皮质功能不全，反跳现象及停药症状。答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。★★对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是A.异烟耕B.利福平C.乙胺「醇D.对氨基水杨酸E.氨节西林木题正确答案：B题解：利福平是广谱杀菌药，对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、人多数革兰氏球菌、部分阴性杆菌有杀菌作用；对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制

3、是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶，从而阻碍mRNA的合成。2.★进入疟区时作为病］大I性预防的常规用药是A.伯氨嗤B.氯嗤CZ胺喘唳D.增效磺胺E.奎宁本题止确答案：C题解：乙胺卩密噪对红细胞外期的疟原虫有较强的杀火作用，是病因性预防药；仅対红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺唏呢是预防疟疾的首选药，也常与伯氨嗥合川抗疟疾复发治疗。3.*★★乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要H的是A.促进药物进入细胞内B.延长药物半衰期C延缓耐药性产生D.扩大药物抗菌范围E.减少不良反应木题正确答案：C题

4、解：乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们乙间无交叉抗药性。★★下列关于青霉素类的叙述哪一项是不止确的A.青每素G高效、低毒、窄谱B.青霧索G对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨节青每素对伤寒有效D.主要不良反应为过敏反应D.青霉素G对革兰阳性杆菌无效木题正确答案：E题解：青霧索G为繁殖期杀菌剂，通过与敏感菌胞浆膜上的青每素结合蛋白（PBPS点）结合，抑制转肽酶，阻抑细菌细胞壁粘肽的合成；激活口溶酶，使细菌死亡。青霉素对革兰氏阳性球菌:链球菌、肺

5、炎球菌、葡萄球菌、肠球菌;革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌;革兰氏阴性球菌:脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。青霉索的不良反应1.过敏反应。皮肤过敏及血淸病样反应较多见；少数町发生过敏性休克，一目发生用肾上腺素抢救。2.肌注钾盐可引起局部刺激症状，如红肿、疼痛、硬结。3.高钾血症。5.*★★异烟册的抗菌作川特点是A.对静止期结核杆菌无抑制作用B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用C.对其他细菌也佇效D.单川不易产生耐药性E•与其他同类药物间有交叉耐药性本题正确答案：B题解：显烟脐抑制结核分枝杆菌特有的分

6、枝菌酸的合成，对牛长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗茵作用。结核菌对异烟册易产生抗药性，但同吋其致病力也降低且停药一段吋间后多可恢复对药物的敬感性。异烟腓为其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。5.★女性患者，34岁，诊断为急性泌尿系统感染，用复方新诺明治疗，为减轻其肾脏损害可选用A.稀盐酸B.葡萄酸钙C.氯化钙D.维牛素CE.碳酸氢钠本题止确答案：E题解：碱胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用,但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与

7、PABA竞争二氮叶酸合成酶，抑制二氮叶酸的合成。常川于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如川丁•烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。磺胺药能引起肾损害，产牛血尿、结晶尿、尿痛等。用药时多饮水，保持每日尿量在1500ml以上；碱化尿液可减少肾脏的损害；川药期间定期检查尿常规；肾功能不良者、老年患者慎川；避免与有肾毒性的药物合用。6.★下列哪种药物Mn夫塞米合用增强耳毒性A.头砲菌素B.氨基糖昔类C.四环素D.氯霉素E.氨节西林本题正确答案：B题解：咲塞米长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苛类及第一