医院绩效考核自评报告

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1、医院绩效考核自评报告2017年，医院严格按照根据省医改办的安排，2017年8月31024时，我院按照市医改办的统一部署全面启动医改工作,顺利实行信息系统对接，取消药品加成和挂号费，调整诊查费,医院综合改革各项工作正在稳步推进。现根据会《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》（（2017）33号）和《关于开展深化医改等重点任务综合督查的通知》（（2017〕22号）的要求，医院认真对照《公立医院综合改革效果考核评价评分表3》对综合改革效果工作进行自查。现将自查情况报告如下：—、基本情况（―）医院概况O（二）2017年医院发展基本情况1.扎实推进"两学一做"学习教育常态化制

2、度化，深入贯彻落实十九大精神，为医院建设提供政治保障。通过专题集中学习和集体研讨的方式深入贯彻落实十九大精神。制订“两学一做”学习教育常态化制度化工作方案。制订《公务用车管理制度》，制订《医院党委工作要点》和《赣南医学院第三附属医院2017年度党风廉政建设和反腐败工作要点》，与科室签订“一岗双责”责任书，编印《党风廉政建设"两个责任”工作手册》。调整部分科室负责人、开展中层干部述德述职述廉述法工作。制订完善重点岗位重点科室干部轮岗制度和任前谈话制度。医院成立思想政治工作促进会、党建工作领导小组、落实党风廉政建设责任制暨惩治和预防腐败体系建设工作领导小组等，加强党组织的思想

3、建设、组织建设、作风建设和制度建设。不断完善党务制度，规范党建工作，《党务公开管理办法》、《三会一课制度》。组织开展青年志愿者进社区、组织党员到小密乡开展党的生日义诊活动，组织参加学校校运会并取得较好的成绩，进一步增强广大职工凝聚力和战斗力。医院以学校扶贫点为试点开展康复精准扶贫工作，在学校党委书记李恭进的提议、推动和大力支持下，医院组织人员到学校扶贫点会昌县小密乡开展贫困户康复摸底调查，针对具有康复价值并愿意来院冶疗的贫困户，开展“党建+康复精准扶贫”工作，为70余名贫困户已到医院进行全面检查和康复治疗。1.以医改为契机，扎实推进医院各项工作根据省医改办的安排，我院作为

4、省属驻市医院纳入赣州市城市公立医院综合改革15家医院之一。8月31日24时，我院按照市医改办的统一部署全面启动医改工作，顺利实行信息系统对接，取消药品加成和挂号费，调整诊查费，医院综合改革各项工作正在稳步推进。一是加强医改工作组织领导。医院制定了《综合改革工作实施方案》，成立以党政主要领导为组长,其它院领导为副组长，相关职能科室、临床医技科室负责人为成员的医院医药卫生体制改革领导小组，明确工作职责。二是做好部署工作。召开全院职工大会全面部署医改启动工作，开展公立医院综合改革培训。三是做好宣传工作。提前在院内外悬挂医改宣传条幅8条，通过电子显示屏播放温馨提示，在宣传栏张贴温

5、馨提示，告知广大市民医改启动时间和医改工作的重要意义，积极营造医改氛围。四是做好医改政策的宣传工作,维护正常医疗秩序。五是顺利完成医改各项工作，完成系统调试和对接工作，召开启动前动员会，安排人员值守，制定《医院医改启前中应急值守安排表》。1.教学工作取得新成绩。一是抓好理论教学工作。医院完成5门课程共计518学时的理论教学任务。完成560学时的见习教学任务，同比增加180%,见习人数达8929人次。全年无教学事故。二是抓好教学管理工作。医院实行医院-科教科-临床教研室三级教学管理体制，定期开展教学检查，解决教学中存在的的问题，逐步提高我院的教学管理质量。三是抓好实习带教工

6、作。医院共接收实习生108人。开展实习生的岗前培训和定期业务学习，定期或不定期抽查实习生出勤情况，定期组织教学查房，病例讨论；严格科室出科考试、强化实习生的技能培训，并在赣南医学院附属医院学生技能比赛中获得二等奖的好成绩。四是加强教师业务培训。重视临床教师的素质管理，开展了临床教师的理论试讲与技能训练。医院在2017年度医学院临床教师技能比赛获得二等奖的好成绩。2.加强医院学科建设。一是加强对医务人员的管理。组织开展了医师电子化注册、医疗机构电子化注册等工作。顺利组织人员参加了2017年全市临床技能大比武活动，并取得佳绩。二是顺利完成2017年医师资格考试报名工作、麻醉药

7、品及一类精神类药品使用培训工作等，根据医院人事变动情况，及时为相关医师办理医师首次注册、变更注册及处方权授予等工作。三是根据各科室及个人的申请，全年共选派5名医务人员（除护理）到上级医院进修学习。四是向赣州市卫计委申报二级综合医院的设置并增加医院诊疗科目的申报材料。5.完善医院绩效分配制度。医院修改和完善绩效分配方案并予以试行，充分体现医、护、药、技、管等不同岗位差异，兼顾不同学科之间的平衡；向儿科、急诊科、ICU等紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和作出突出成绩的医务人员倾斜；向人民群众急需且专业人才短缺的专