某医院临床科室pdca分析模板

《某医院临床科室pdca分析模板》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、项目编号001立项时间2011年6月12日42%预期达到的目标预计达标的时间药物构成比达到医院规定的指标2011年12月10日质控小组成员头脑风暴小组成员科室质控小组成员名单组长：科主任科室主任、医务部、医院感染管理科等项目涉及相关部门参加人员名单讨论时间2011年6月19H讨论地点科室医师办公室/示教室（鱼骨图）根本原因分析人员方法科施辅助用药\・X药构比舷标諫不到位^7训学习少施知识多落后培训学习指南少承担医院层面培训少不规范管理培训项目名称药物构成比超标的原因分析目前科室现状50.2%目标值2011年6月］9日1、科

2、室层面无相应的管理措施主要原因2、科室及医院的培训少，抗生素使用知识落后,3、信息系统不能提供即时药构比数据4、少数医师过度使用辅助用药5、oOOO具体改进措施及责任人1、科室层面制定二级管理规定，药构比测算到个人，超标处罚由个人承担2、信息科适吋提供个人药构比查询，与信息科联系责任人：XXX3、科室层面制定合理用药培训计划参加感控科抗生素培训责任人：XXX责任人：XXX4、科主任谈话教育少部分药构比超标人员责任人：XXXXXX科室药构比数据统计图阶段成效分析□6月□7月□8月□9月■口标值月份比值我科的药构比较6月呈逐月下

3、降趋势……（用柱状图、曲线图及表格等显示，并用文字对相应的内容进行说明）进一步改1、进措施2、XXX1、9年度总结、3、药物构成比达到医院规定的指标（用柱状图、曲线图及表格等显示）达标后继续怎么做？（未达标）进一步的改进措施今后怎么做？签名时间第二年度根据项目成效分析签名时间第三年度成效分析根据项R签名时间