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《钼靶x射线乳腺摄影诊断乳腺癌８５例影像分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、钮靶X射线乳腺摄影诊断乳腺癌85例影像分析王玉玲路爱秋王晓洁北京市房山区第一医院影像科北京102400【摘要】目的总结木院乳腺釦靶摄片对诊断乳腺癌的经验，探讨釦靶X线检查及其影像表现对乳腺癌的诊断价值•方法回顾性分析房山地区85例经手术病理检查证实为乳腺癌的患者，对其釦靶X射线表现进行分析.结果85例患者中，术前釦靶X线BI-RADS分级,111级5例,IVa级7例,IVb级24例,IVc级27例,V级22例.经病理明确诊断的85例肿瘤中，术前釦靶X射线阳性73例,诊断符合率为85.9%•直接征象中
2、，乳腺结节或肿块表现者占82・35%,其中单纯肿块、结节者占25.71%，乳腺肿块、结节伴有钙化表现着者占74.29%;有钙化表现者占72.94%，其中钙化伴有肿块、结节者占86.87%,仅表现为钙化者占16.13%;仅表现局限性致密浸润者5例，占5.88%.在间接征象中，患侧皮肤增厚、内陷占11・76%;患侧血管增多、增粗者占61・17%;乳头凹陷占9.41%;瘤周“水肿环”占5.88%;患侧腋窝淋巴结密度增高占68.23%,其中患侧腋窝淋巴结密度增高并淋巴门消失者占41・38%;患侧腋贸淋巴结密
3、度增高合并淋巴结体积增大者占58・62%.结论:充分认识乳腺癌特征性影像学表现，能够明显提高诊断正确率，减少误诊及漏诊的发牛,为疾病诊治提供有力的参考依据.【关键词】乳腺癌；钮靶X线检查；诊断分析【中图分类号】R17【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0487-02目前乳腺恶性疾病已升至女性恶性肿瘤的首位[1].早期检测出乳腺恶性疾病是提高患者牛存率、降低病死率的重要因素•早期明确诊断对指导治疗、改善患者生活质量、提高生存率均有非常重要的意义靶X线检查是痛苦相对较小的筛选
4、检查方法，且能较全面反映出乳房整体结构，对乳腺的肿块和钙化诊断较明确，是目前简便、特异性阳性率较高的检查方法,应作为乳腺帘规首选的方法［3］•为提高对乳腺钢靶X线摄影影像特点的认识，本文选取85例经手术病理检查证实的患者，对其钳靶X射线表现进行分析，探讨钳靶摄影对于乳腺癌的诊断价值.1资料与方法1・1-般资料选取本院医院2014年1月一2015年6月2012年1月一2014年1月收治的78例经手术病理检查证实为乳腺癌的患者,年龄33-73岁，平均年龄58・35岁.术前行乳腺钳靶X线检查.并与下列纳入
5、标准符合:(1)体检有乳腺肿块触及，分析为肿瘤样疾病;(2)钳靶摄影阳性，触诊断阴性•排除急性乳腺炎、乳腺增生等良性疾病者・1・2检查方法钳靶X线检查采用美国GE公司一Senographe型钳靶乳腺机(DR)和美国GE公司计算机放射线后处理成像系统，常规进行头尾位(CC)、内外侧斜位(MLO)检查，必要吋摄点压片或放大摄影,以显示病灶的形态、范围、内部细节及其周围组织结构.1・3图像判断由2位有经验影像科医师参考美国放射学会(ACR)制定并为国际广泛采用的乳腺影像报告及数据系统BI-RADS第四版(
6、BI—RADS,BreastlmagingReportingandDataSystem)(AmericanCollegeofRadiology(ACR).BreastimGagingreportinganddatasystem4thedReston,Va:AmericanCollegeofRadiolGogy;2003)制订［4］分类标准，判断乳腺癌的钳靶X线摄片的诊断结果•采用直接征象和间接征象描述乳腺癌的钳靶X线摄片诊断•直接征象包括肿块、结节、局限致密浸润、钙化、毛刺征•间接征象包括皮肤增厚和
7、局限凹陷、乳头内陷和漏斗征、血运增加、导管征、瘤周“水肿环”、“彗星尾”征等•统计钮靶X线摄影片上病灶分布情况・1・4钳靶X线乳腺癌诊断标准［5］乳腺癌銅靶X线片的主要征象:①肿块②微小钙化灶③局限致密浸润④肿块或浸润区边缘毛刺状改变•次要征象:①皮肤增厚②乳头内陷③血管增粗增多④导管征⑤彗星尾征⑥瘤周水肿环•凡具有一个主要征象加上两个次要征象，乳腺癌的诊断即可成立•当X线片上显示典型的恶性钙化，虽未见其它恶性征象,亦可诊断为乳腺癌.2结果2.1术前钳靶X线BI-RADS分级』I级5例,Ig级7例
8、」Vb级24例,IVc级27例”级22例.2.2直接征象和间接征象2.2.1直接征象乳腺结节或肿块表现者70例，占82.35%，其中单纯肿块、结节者18例，占25・71%，乳腺肿块、结节伴有钙化表现着者52例，占74・29%；有钙化表现者62例，占72・94%,其中钙化伴有肿块、结节者52例，占86・87%，仅表现为钙化者10例，占16・13%;仅表现局限性致密浸润者5例，占5.88%.15例无结节或肿块征者，表现为局部结构紊乱,或者未见腺体结构明显改变，微钙化呈密度
