60例先天性肠闭锁的临床诊疗总结

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1、60例先天性肠闭锁的临床诊疗总结【摘要】目的分析总结先天性肠闭锁的临床诊断和治疗。方法对我院收治的60例先天性肠闭锁患儿的临床资料进行回顾性分析。结果60例中55例经治疗病情治愈，其中包括二期手术治愈，术后恢复良好，5例因病情复杂、畸形重放弃治疗而死亡；合并并发症、低体重等情况对患儿预后有不良影响(P<0.05)b结论手术治疗先天性肠闭锁患儿的关键在于选择适宜的手术方式确保患儿吻合口畅通。合并并发症、低体重会影响患儿的预后效果。【关键词】先天性肠闭锁；诊疗总结；手术SummaryofClinicalDiagnosisa

2、ndTreatmentof60CasesofCongenitalSmallIntestinalAtresiaLIUZhijieAlimujiang-AbudureyimuLINFengWANGHaojieTheFirstDepartmentofSurgery,TheFirstPeople'sHospitalofUrumqi,UrumqiXinjiang830000,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicaldiagnosisandtreatmentofcongeni

3、talintestinalatresia・MethodsInourhospital60casesofcongenitalintestinalatresiaclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Results60casesin55casesaftertreatmenttocuredisease,includingtwocuredbysurgery,postoperativerecoverywasgood,5casesduetothecomplexityofthedisease,d

4、eformityofweighttogiveuptreatmentofdeath,complication,lowweight,andsoonareontheprognosisofchildrenwithadverseeffects(P<0.05).ConclusionSurgicaltreatmentofcongenitalsmallintestinalatresiaisthekeytoselecttheappropriatesurgicalprocedurestoensurethesmoothflowofthean

5、astomoticstoma,complications,lowweightwillaffecttheprognosisofchildrenwitheffect.[Keywords]Congenitalintestinalatresia,Diagnosisandtreatmentaresummarized,Surgicaloperation•诊疗体会・本文回顾分析我院2010年2月~2015年2月收治的60例先天性肠闭锁患儿的临床资料，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2010年2月〜2015年2月我院收

6、治的60例先天性肠闭锁患儿(患儿监护人均签署知情协议书及并通过我院伦理委员会的批准)，其中男患儿38例，女患儿22例；十二指肠闭锁8例，回肠闭锁37例，空肠闭锁10例，结肠闭锁5例；患儿合并并发症17例，无合并并发症43例；低体重[1](BG<2500)患儿9例，体重正常(BG>2500)患儿51例，平均体重(2365±451.79)g。1.2手术方法55例接受治疗患儿中45例行肠切除肠吻合术，10例行肠造痿术。55例患儿术后均随访1年。1.2.1肠切除肠吻合术将患者远端肠管系膜纵行切开，扩大吻合口径，常用的吻合方法有

7、端端吻合、侧侧吻合与斜吻合，同时注意检查远端肠管通畅情况，是否有其他闭锁端。采用全层间断缝合，以不影响血供为主。1.2.2肠造痿术患者若为低位锁闭或生理机能较差，不能行一期肠切除吻合术，可先行双孔造痿术，之后改善患儿生理机能后再行二期手术，远端痿口可注入营养物质扩张肠管，促进肠功能恢复，2〜3个月后再行肠造痿关闭术。1.3预后效果评分预后效果良好:(1)患儿存活，各项身体机能平稳。(2)体重增长速度与同龄儿一致。(3)患儿无腹痛呕吐症状，大便及饮食恢复正常。预后效果差：未达到上述标准为预后效果较差。1.4统计学方法采用

8、SPSS17.0软件对数据进行X2检验，计量资料用率(%)表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗结果60例患儿中55例经过治疗病情好转，5例病重放弃治疗而死亡。接受治疗的55例患儿中发生十二指肠闭锁8例，发生合并多发性闭锁3例，合并先天性心脏病1例，低体重1例。8例均行肠切除肠吻合术；回肠闭锁36例，发生合并先天性