肾内科部分疾病健康指导

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1、肾内科部分疾病宣教内容章丘市第二人民医院肾内透析科2015年8月肾内科部分疾病宣教内容章丘市第二人民医院肾内透析科2015年8月肾内科健康宣教内容一、急性肾小球肾炎1、急性肾炎大多预后良好，特别是小儿。仅有少数患者可发展为慢性肾炎。2、当水肿消退，症状完全缓解后可上学或工作，适当参加体育活动，以增强体质，但避免劳累。3、叮嘱患者急性肾炎愈合后还应继续复查1至2年。二.慢性肾小球肾炎1、慢性肾炎易反复发作和急性加重，告知患者复发或者加重的诱因：感染、受凉、劳累、妊娠、使用肾毒素性药物及过度的夫妻生活等，使其能自觉配合。2、疾病的缓解期，可参见体育锻炼，以增强体质。下列情形不宜体育活

2、动，需卧床休息：水肿明显，有腹腔积液、腹水：心肺功能受损，咳嗽、气急，其至咳血者；严重高血压，头晕明显者。3、讲解饮食配合的重要性，特别是对于氮质血症的患者，应注意控制蛋白质的摄入，以免增加肾功能的损害。4、让患者了解疾病相关知识及治疗和定期复查的必要性，以提高治疗依从性。5、教会患者自测血压、留取24小时尿量及尿量自测定的方法，以了解疾病的进展程度。6、告知出院后就诊指标。发热、血压持续下降、水肿或水肿加重，尿中泡沫增多等，应及时就诊。7、若肾功能止常，无高血压，尿蛋白在（+）以下（或蛋白尿。＜1克/天），尿屮少量红细胞，可以上学或工作。三、肾病综合征健康指导1、让患者了解疾病

3、相关知识及药物治疗的必要性，以提高治疗依从性。遵医嘱服药，特别是激素类药物，不可骤然停药，以免病情加重或复发。2、告知患者指导复发或加重的诱因：感染、受凉、劳累、妊娠、使用肾毒性药物及过度的夫妻生活等，使其能自觉配合。3、疾病的缓解期，可参加体育锻炼，增强体质，提高抗病能力。下列情形不宜体育活动，需卧床休息：水肿明显，有胸腔积液、腹水：心肺功能受损，。咳嗽、气急、甚至咳血者；严重高血压，头晕明显者。4、教会患者和家属留取24小时尿量及尿蛋白测定的方法，以了解疾病的进展程度。5、告知患者出院后就诊指标：水肿或水肿加匝、发热、血压持续下降或低血压、四肢湿冷、尿中泡沫增多等，应及时就诊

4、。6、告知患者若肾功能正常、无高血压，尿蛋口在（+）以下（或尿蛋白＜1克/天），尿中少量红细胞，可以上学或工作。UiIgA肾病健康指导1、告知患者避免情绪波动，保持乐观心态，提高生活质量，有助于病人的改善。2、本病为进展性疾病，受凉、感冒、劳累、剧烈运动、肾毒素药物，不良饮食习惯、吸烟饮洒和血压不稳定都有可能诱发和加重疾病，应养成良好的生活习惯，避免诱发因素。3、遵医嘱服药，做好血压的自我检测，定期复查血尿常规，肝肾功能等。4、告知患者岀院后就诊指标：水肿或水肿加重、发热、血压持续下降、尿量减少，应及时就诊。五、隐匿性肾小球肾炎1、告知患者保持乐观心态，减轻思想负担。2、保护肾功

5、能，避免肾损害因素；如感染、劳累、肾毒性药物等。对反复发作的慢性扁桃体炎，急性期过后及时摘除。3、定期监测尿常规，至少3至6个月检测1次。六.急进性肾小球肾炎1、让患者了解坚持治疗的意义，掌握药物的作用，不良反应、服药注意事项等,鼓励患者配合治疗，遵医嘱服药，不可擅自更改和停止治疗。2、告知患者注意保护肾功能，避免加重肾损害的因素，如感染、劳累及时用肾毒性药物。3、每月监测血、尿常规，肝肾功能及其他免疫学指标（如抗中性粒细胞胞质抗体或肾小球基膜抗体），以便及时了解病情变化。七、紫瘢性肾炎1、本病大多预后良好，特别是儿童。2、告知患者如过敏反应已明确，应避免再次接触；过敏原因不明确

6、时，尽量避免食用海产品、辛辣刺激性强的食物，减少了能的诱发因素。3、避免可能的诱发因素：感染、受凉、潮湿、蛋白质食物、寒冷、粉尘、花粉等。4、出院后应注意观察皮肤等过敏情况，以判断是否再次复发，做到早发现，早诊治，减少病发症。5、每月复查血、尿常规及肝肾功能、血脂等，随病情好转而递减。八.狼疮性肾炎1、向患者介绍疾病的临床表现、治疗及口我保健知识，已取得配合，做好口我防护。2、避免一切诱发或加重病情的因素，如日晒、感染、药物（青霉素类、避孕药、磺胺类药物）等。3、治疗坚持，遵医嘱用药，不可随意减药或停药，特别是糖皮质素。定期复查血、尿常规及肝肾功能、24小时尿蛋白口定量、狼疮三项

7、、免疫全套检查。4、已婚女性在治疗期间应注意避孕（工具）。当病情稳定、肾功能正常时在医生指导卜在考虑妊娠。5、疾病恢复期可适当参见工作，注意劳逸结合。6、告知患者出院后就诊指标：发热、感染、水肿等。九、糖尿病肾病1、掌握注射胰岛素的方法，做到按时、准两注射。尽可能将血糖控制在正常范围【空腹血糖＜6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖V7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白（HbAJ组分其范围为（7土0.9）%2、告知患者低血糖反应的表现及处置。3、教会患者血糖仪和血压计的使用方法，根据病情变化