益普乐士合作伙伴应征申请表2015

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1、益普乐士合作伙伴应征申请表合作方式：□区域代理□单店加盟申请经营区域：省市申请时间：年一一一月----0应征承诺：本人诚意申请代理（加盟）《益普乐士》项目，并确保本人具备代理此项事业之经济基础和经营能力，并将如实填写此份申请书，以邮件、传真等方式传送公司。若有欺瞒行为，可随时取消本人申请资格。编号：屮请时间：年—月—日☆个人基本数据（必填）申请人：性别：□男□女出生日期：年月日籍贯：婚姻：□是□否身份证号码：公司名称：（或个人）公司性质：注册资金：公司地址：其它负责人：办公室电话：手机：传真E-mail:户口本/身

2、份证地址：现居住地址：教育背景（请从最高学历开始填写）毕业院校在校时间专业取得证书☆代理商就职经历（必填）任职单位:公司性质/规模:时间：职位：年薪：任职单位：公司性质/规模:时间：职位：年薪：任职单位：公司性质/规模：时间：职位：年薪：代理商从商经历1.曾经营项目或产品：时间：销售额：万/年具体描述并提供与申请人相关证明复印件：2.现经营项目或产品：时间：销售额：万/年具体描述并提供与申请人相关证明复印件：3.其他投资项目：时间：销售额：万/月具体描述并提供与申请人相关证明复印件：☆拟经营地商业发展特点（必填）拟

3、经营地餐饮行业现状（独立品牌、店铺规模）:拟经营地较具影响的餐饮品牌：1、2、3、其他请描述：拟经营地最繁华的商圈名称：1、2、3、其他请描述：合作伙伴资源代理商是否有自营店铺：门店情况描述营业面积：雇员数：车辆情况：房产情况：□产权□租用投资方式：独资口合伙口具体描述并提供与申请人相关证明复印件：您是否具有在当地能促进团购和进行圈子营销的关系网络：是口否口其他请描述：☆合作计划（必填）拟开业时间：拟定法人代表：拟投入资金金额：万元资金来源①自有资金万元②向亲友借款万元③银行贷款万元可提供的资产证明：□存折□房产证

4、□公司营附丸照和股东证明□股票基金□车辆行驶证以上资料需提供与申请人相关证明复印件：是否有其他合伙人？有人。合伙人关系介绍：A:B:合作原因：心理回报期限:是否有后备资金及金额:贵方填写的内容和提供的资料，我方将绝对保密（申请材料一律恕不退还）益普乐士代理商深度调查为更详细的了解您对本公司益普乐士项目的理解情况,请您认真回答以下问题，方便我们全面了解您的代理意向,双方建立稳定长期的合作关系。1.您申请代理"益普乐士〃的最主要原因：①想拥有自己的事业②喜欢并看好小餐饮行业③通过本事业获得在当地资源④认为小餐饮行业是暴

5、利行业⑤其它2■您打算如何来经营益普乐士？①仅投入资金，由负责经营管理。②投入资金,自己兼职经营管理。③投入资金,自己全职经营管理。3.您代理我司益普乐士的远景是什么,在申请地有何发展构想和计划?4.之前的从商经历对您代理我司的益普乐士有什么影响和帮肋?您觉得在加入到我司的益普乐士中有哪些优势,资金、管理经验或其它方面的优势?&作为代理商您对总部有什么样的期望,希望特许人提供什么样的支持?7.其他补充与建议除以上各项目需提供与申请人相关证明复印件外•请提供申请人身份证复印件,资产证明（房产本、银行存款.股票基金等）

6、,现有公司营业执照复印件；两寸彩色照片一张申请人签名：日期：年月曰（注：您的签名意味着您对表格所填内容真实性的确认）评审人签署：日期：年月曰（此表的邮发日期或传真日期为代理的队列排序，收到申请表总部将名额保留存档,我们将在一周内与您联系代理事宜,益普乐士总部感谢您的支持及信任。）