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1、免责声明：题目来源绝大部分是考纲，极少部分是PPT思考题,往届考题。还有本学渣改了免疫那章一道趣根本没法答)oSIM上有类似的资料,不过介于答案的质量……Sigh我还是自己做一份吧。答案主要来自PPT,少部分来自SIM,度娘百科。介于上次学【渣】牌遗传学资料没贴切考试，本人深表遗憾，谁叫那考题岀成那样……诊断学这门课的靠谱程度跟遗传考试有一拼，所以此资料仅供参考！肯定会有错误，底下留言便好~小细胞低色素性红细胞：红细胞直径小于6微米，MCV<80;MCH<26;MCHC<30%;细胞体积变小，中央淡染区扩大，见于｛氐色素性贫血，如缺铁性贫血。Howell-Jolly小体:染色质小
2、体。红细胞内含有圆形紫红色小题，直径0.5~1萎靡，一个或数个，是核的残余，亦可见于晚幼红细胞。在增生性贫血时增多。中性粒细胞核左移：指外周血内中型杆状核粒细胞增多(超过5%)或岀现晚、中、早幼粒细胞。常见于急性感染、中毒、失血等。中性粒细胞核右移：指病理情况下，外周血内中性粒细胞核分叶过多,5叶以上者超过3%,一般见于造血物质缺乏或功能减退，如恶性贫血，应用抗代谢药物，炎症恢复期。疾病进行期若出现表示预后不良。网织红细胞计数(Ret):网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖核酸等嗜碱性物质残存，经煌焦油蓝活体染色后，胞质中可见蓝黑色连接成线的颗粒。网
3、织红细胞计数反应骨造血功能的重要指标。增多表示骨髓红系增生旺盛，反之亦然。(1)什么是RDW?RDW和MCV有何区别？RDW是红细胞体积分布宽度,由血液分析仪根据红细胞体积直方图导出,反应红细胞大小均一程度,即变异程度，体现红细胞的异质性大小。MCV是平均红细胞体积，表示红细胞平均的大小。(2)血涂片检查的临床意义?血涂片检查是血液细胞学的基本检查方法,应用广，对各种血液病的诊断均有很大价值。可观察：红细胞形态分布；白细胞形态，计数;血小板形态；有无寄生虫等。贫血：夕卜周血中单位容积内红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)或红细胞比容(Het)低于正常下限。RDW:红细胞体积
4、分布宽度，由血液分析仪根据红细胞体积直方图导出，反应红细胞大小均一程度，即变异程度，体现红细胞的异质性大小。MCV:平均红细胞体积，表示红细胞平均的大小。正常参考值：80〜90fLMCH:平均红细胞血红蛋白含量。正常参考值：26~32PgMCHC:平均红细胞血红蛋白浓度。正常参考值：31%〜35%溶血性贫血:如红细胞的生存时间缩短至15~20天以下，破坏速度超过骨髓的代偿造血能IIIIII力时，才出现贫血，称为溶血性贫血。脾功能亢进等。(1)试述贫血的实验诊断步骤?(-)贫血的确定RBC(xlO12/L)Hb(g/L)Hct(L/L)男性<4.0~4.5<120<0.4孕妇<10
5、0（二）贫血程度的判断程度Hb值(g/L)症状轻度91~正常值下限症状轻微中度61〜90活动后心悸、气促重度31-60休息时也有心悸、气促极重度<30常合并贫血性心脏病女性<3.5〜4.0<110<0.35（三）确定贫血类型vMCV.MCH、MCHCvRDWv血涂片检查（2）试述溶血性贫血的病因学分类?-,红细胞内在缺陷：（一）红细胞膜的缺陷。（二）血红蛋白结构或生成缺陷。（三）红细胞酶的缺陷。二,红细胞外在原因：外部的缺陷,通常是获得性的,红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内,也可在血管外。（3）试述溶血性贫血的实验诊断步骤?（
6、-）确定溶血的检查找出RBC破坏增多的依据找出RBC代偿增生的依据（二）确定溶血的位置（三）确定溶血病因的检查红细胞膜缺陷的检验酶缺陷的检验珠蛋白合成异常的检验免疫性溶血的检验全能干细（THSC）:全能干细胞是指具有无限分化潜能，有潜力分化成所有组织和器官的干细胞。再生障碍性贫血（AA）:是由于多种原因所致的骨髓造血干细胞减少和功能异常，导致红细胞、粒细胞、血小板生成减少的综合征，主要临床表现为贫血、感染和出血,分为急性慢性。急性白血病：以起病急、贫血、发热、岀血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛,白细胞计数增高,血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显等为主要表现的白血病。
7、可分为淋巴细胞性和非淋巴细胞性两种。粒红比例（G/E）:计算各系统各阶段细胞所占百分比，将各阶段粒细胞百分率总和除以各阶段有核红细胞包分缕，得岀粒红比值。正常骨髓G/E大约为3:1骨髓增生异常综合征（MDS）:是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病（AML）转化。(1)血细胞发育演变的一般规律如何？原始成熟胞体：大小胞质：量少多色深蓝浅蓝或灰(红)颗粒无有(特异或非特异)胞
