卫办监督[2015]43号附件

《卫办监督[2015]43号附件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、附件1专项监督检查工作情况汇总表工作任务监督检查医疗机构数（户次）举办培训班（期）培训相对人数（人次）举行宣传活动（次）发放宣传材料（份）媒体报道（篇、条、次）消毒隔离人类辅助生殖技术服务医疗广告和互联网医疗保健信息服务市（区、县）填表单位（盖章）：填表人:联系电话:填表日期:审核人:附件2消毒隔离监督检查表消毒隔离监督检查表机构名称地址：法定代表人联系人联系电话医疗机构类别三级医院口二级医院口一级医院口其他医疗机构口项目检查内容检查结果备注消毒隔离管理设置消毒管理组织是口否口制定消毒隔离管理制度是口否口定期开展消毒与灭菌效果监测是口否口对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训是口否

2、口开展消毒产品进货检查验收和使用管理是口否口感染性疾病科（含结核病科）/分诊点标识明确，相对独立，通风良好是口否口建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚是口否口功能间设置齐全是O否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是口否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是口否口配备必要的个人防护用品是口否口对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施是口否口使用的消毒产品符合国家有关规定是口否口开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是口否口有消毒、灭菌工作记录是口否口血液透析室（中心）建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开是口否口根据设备要

3、求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测是O否口开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水、管路中消毒液残留最）结果不合格有整改记录是O否口有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病专用隔离透析间（区），有专用透析机是口否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是口否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是口否口使用的消毒产品符合国家有关规定是口否口每次透析结束有消毒、灭菌工作记录是口否口口腔科（医院、诊所）建筑布局及工作流程符合有关规定是口否口诊疗室和器械清洗消毒室分开设置是口否口医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是口否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是口

4、否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是口否口根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期是口否口选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌的，在器械使用前用无菌水将残留的消毒液冲洗干净是口否口有消毒、灭菌工作记录是口否口使用的消毒产品符合国家有关规定是口否口开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是口否口注射室室内设流动水洗手池，洗手液、干手设施（用品）,速干手消毒剂等是口否口医务人员每次操作前后严格洗手或者手消毒是口否口接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒是口否口进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌是口否口配药、皮试、胰岛素注射严格

5、执行注射器“一人一针一管一用”是口否口多剂量用时，保证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液是口否口抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用是口否口灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时是口否口有消毒、灭菌工作记录是口否口使用的消毒产品符合国家有关规定是口否口开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录是口否口依据：《消毒管理办法》、《医疗机构血液透析室管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《基层医疗机构医院感染管理基本要求》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《结核病防治管理

6、办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》、GB15982-2012《医院消毒卫生标准》。陪同检查人：检查时间：年月日检查人：表2消毒隔离监督检查汇总表检查科室检查内容三级医院二级医院一级医院其他医疗机构消毒隔离管理检查单位数以下为合格单位数1.设置消毒管理组织2.制定消毒隔离管理制度3.定期开展消毒与灭眉百效果监测4.对医疗卫生人员开展消毒隔离技术培训5.开展消毒产品进货检查验收和使用管理感染性疾病科制）/分诊点检查单位数以下为合格单位数1.标识明确，相对独立，通风良好2.建筑布局合理，清洁区、潜在污染区、污染区分区清楚3.功能间设置齐全4.进入人体组织、无

7、百首器官的医疗用品一人一用一灭菌5.接触皮肤、粘膜的器械一人一用一消毒6.配备必要的个人防护用品7.对传染病病人、疑似传染病病人采取消毒隔离措施8.使用的消毒产品符合国家有关规定9.开展消毒与灭菌效果检测，结果不合格有整改记录市（区、县）单位（盖章）：10•有消毒、灭菌工作记录血液透析室（中心）检査单位数以下为合格单位数1.建筑布局合理、标识清楚，辅助区域和工作区域分区明确，洁污分开2.根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测3.开展消毒与灭菌效果检测（含透析液、透析用水