浅析医院档案管理中存在的问题及应对措施

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1、2018-02-0222:25:12办公室业务2018年1期马崇训【摘要】对于医院而言，每一份档案都可能成为后续工作的借鉴案例。然而，纵观当下，大部分医院未采取与时俱进措施管理档案，档案管理还有较多问题尚待解决，如何优化医院的档案管理，使之更好地为医院各项工作服务，是医院亟须解决的问题。【关键词】医院：档案管理；与时俱进在I矢院资源库中，档案是非常珍贵的资源。它不仅包含I矢疗病历，还涉及基础设施建设、财务等各项资料，故其在医院管理中具有不可或缺的关键作用。进入21世纪后，医院逐步引入了档案管理信息化系统，大大提高了档案管理水平，推动各部门更好地通过优

2、质档案开展和关工作。因此，医院有必耍加大力度强化档案管理，切实跟进现代医疗需求，进-步健全医院的有关社会功能。一、医院档案管理工作的现状及存在的问题（一）档案管理制度不够完善。现阶段，我国大部分医院已构建自家专属档案管理部门，并针对医院档案管理的实际需求制定了一些工作规范，但完善程度明显偏低。究其原因，主要是医院档案管理只是形式化的、应付检查的操作。部分医院则受限于口身规模，没有建立档案管理部门和相关制度。一些小型医院虽建立了档案管理部门，但却未根据陕院实际建设档案管理制度，生搬硕套现象严重，导致制.度实用性极差。医院未建立健全的管理制度的后果是，档

3、案资料的完整性减弱，真实性降低，连带I矢院档案的实用质量下降，致使I矢院档案管理无法跟进时代要求。（二）医院相关人员责任心不足，综合素质不高。医院不重视开展档案管理的表现有：首先，医院领导、档案管理员暂未意识到优化完善档案管理的重要作用,以至于其具体管理工作存在敷衍了事的情况，如不认真填写档案资料信息，随意办理借出借入手续，不对档案记录进行审批等，导致工作人员在审核时频频出错，档案管理出现严重失误，使医院各部门、医务员乃至患者无法及时调取完整正确的档案。搜索相关原患纠纷的新闻，发现存在医院无法提供患者档案资料而导致申诉失败的案例，这也说明，档案管理缺

4、乏严谨性，极有可能损害医院的有序发展。其次，最近儿年，大部分医院越來越重视引进信息化系统來辅助档案管理，但由于有关工作人员技能索质不高，对信息化系统不了解，专业知识也欠缺，无法及时适应信息化环境，导致医院无法迅速发挥信息化系统作用改善档案管理工作。（三）档案信息化管理建设不完善。现阶段，国内大部分I矢院缺乏与时俱进的精神，究其原因主要在于I矢院管理层还未洁醒地意识到应用信息化手段进行档案管理的作用，相关设施也尚待优化。如软硬件设备落后，互联网搭建亟待健全，管理人员不能熟练应用信息化手段处理问题等。加上医院构建的档案管理体制不够先进，机制完善度偏低，管

5、理人员年龄偏大R对信息化操作适应力差，导致档案管理所需人才欠缺，相关管理建设也就无法按照预期创新发展。二、促进I矢院档案管理工作与时倶进的对策（-）转变管理理念，提高档案意识。当前，档案管理人员综合素质低，优化管理档案的意识不强，管理模式佣化是导致医院无法有效提升档案管理水平的关键原因。基于此，医院应该切实紧跟新时期要求做好档案管理工作。所以，医院若要突破现阶段的档案管理难题，必须要加大力度优化现下实行的档案管理模式，紧跟时代提出的新管理理念，不断增强相关工作人员的档案管理总识，强化其责任感与服务能力。这也要求I矢院要针对档案管理构建科学合理的管理程

6、序与制度，确保陕院档案能完整有序地得到分类保存，便丁•医院各部门、各医务人员能及时调阅临床医疗、人事、科研成果等档案为自身工作服务，创造新工作成果或增加更多社会效益，全面提升档案的利用水平。除此Z外，鉴于信息化技术日渐普及，档案管理个性化要求提高，医院应要求工作人员积极学习新技术新系统，与时俱进，使档案管理逐渐适应新时代需求。（二）加强档案管理信息化建设，提高工作人员的综合素质。若要推动医院档案管理逐步趋向时代化，必须要加大力度提髙管理人员的技术能力。具体來看，首先，要鼓励工作人员积极了解、学习并熟悉专业化的档案管理知识，全面掌握相关计算机信息技术，

7、用信息化操作提高佚院档案管理效率，切实满足实际的档案管理工作霊求。其次，医院应在条件允许的情况下对档案管理员进行专业知识、专业技能培训，特别是信息化处理技术以及和对较先进的计算机技术培训，使档案管理员充分掌握现代化信息处理技能，有力地提升档案管理效率和档案利用率。最后，医院有关管理部门应注重宣传档案管理的重要性，增强每位医务人员科学归置档案的惫识，鼓励医务人员从自身做起，门觉主动维护好档案，以促进I矢院I矢疗卫生事业稳健发展。这也有利于增强档案管理员的责任感，不断规范档案管理流程，优化档案管理规范，提高档案整理效率，进而使档案使用者能够一起参与进来，

8、进一步优化档案的完整性，增强档案的真实性，切实发挥档案的实用价值。（三）实行医院档案手工管理与信息管理一体化