抗眩晕药常识用药

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1、..抗眩晕药常识及用药文章来源：有问必答健康社区　　　　2005-1-2610:33:03     眩晕的原因及特点    眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉。它是一种主观感觉障碍，通常无意识障碍。    病人有周围景物式或自身旋转感，称为旋转性眩晕或真性眩晕；若病人只有头昏、头重脚轻，摇晃浮沉感，而无旋转感，则称为假性眩晕。    正常人体经常处于运动之中，保持有机的平衡需要健全的神经调控。处界的感觉刺激传入小脑和皮质下中枢，产生不自主的协调反射；感觉刺激还可由皮层下中枢上传至大脑皮层，使人体能有意识地保持平衡。视觉感受系统、肌肉关节的本位感受系统

2、和前庭感受系统是人体平衡调控反射的三个主要传入路径，合称为“平衡三联”。无论是平衡三联的反射路径障碍，还是小脑及皮层下中枢病变，以及大脑皮层的机能紊乱，都可引起人体平衡失调及产生眩晕，而内耳前庭系统病变则是产生眩晕的主要原因。    由于平衡三联还通过网状结构与脑干中的内脏运动中枢有联系，因而在眩晕时常伴有恶心、呕吐、面色苍白、心动过缓和血压降低等一系列内脏神经反应的症状。由于内耳前庭系统疾病是产生眩晕的主要原因，所以眩晕在分类上分为前庭系统眩晕和非前庭系统眩晕两大类；前者更进一步分为周围性前庭眩晕和中枢性前庭眩晕。常见的各种眩晕特点如下：    (1)耳源性眩晕

3、：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合症)、晕动病(晕舟车病)、迷路炎、迷路出血或中毒、前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，病人常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒。    (2)中毒性眩晕：常见耳毒性药物有链霉素、卡那霉素、新霉素、异烟肼

4、、奎宁、水杨酸类药、有机磷、汞、铝、酒精、烟草等中毒。主要损害内耳听神经末梢，前庭器官中毒引起眩晕，如耳蜗神经亦受损则发生双侧感音性耳聋。    (3)颈性眩晕(椎动脉压迫综合征)：大多由于颈椎肥大性骨质增生资料..引起，造成脑基底动脉供血不足。眩晕发作常与头颈转动有关。固定患者头部，使其身体左、右转动，可立即诱发眩晕，常伴有复视、火花或暂时性视野短缺。如进行X射线检查，则显示颈椎有骨质增生。    (4)小脑疾病：可见于蚓部下端及小叶小结部肿瘤和小脑后下动脉血栓形成。多表现为平衡失调，轻度眩晕、醉汉样步态，眼球震颤常不明显。小脑后下动脉血栓形成常骤然发生严重的眩

5、晕，上、下肢共济失调，多无神志昏迷，可有眼球震颤、言语不清及吞咽困难。    (5)大脑疾病：如癫痫发作的眩晕先兆、偏头痛发作、脑血管硬化和脑瘤的颅内高压等。此类眩晕常根据其原发病进行诊断。    (6)眼原性眩晕：如眼肌麻痹产生复视，注意飞快行车或站立于悬崖等，引起头晕眼花及眩晕。    (7)植物神经官能症：头晕、眼花、耳鸣、恶心、心慌、失眠、多梦等各式各样的神经衰弱症状，头昏、头晕不是真正的眩晕。    晕动病的原因    晕动病是由于车、船及飞机不规则的颠簸，使内耳前庭受到过度刺激而产生的前庭功能紊乱所致。情绪紧张、焦虑不安或嗅到不良气味，亦为诱发因素。《

6、国家非处方药目录》收载的抗眩晕病的药物范围除抗组胺药外，尚包括抗胆碱药。抗眩晕药：茶苯海明、地芬尼多。抗胆碱药：氢溴酸东莨菪碱(外用)。    眩晕与晕动病的治疗原则    眩晕的治疗原则    眩晕发作时需卧床休息，保持安静的环境，呕吐严重者需适当补液，为控制眩晕可选用下列药物：    (1)抗组胺药：口服盐酸异丙嗪、茶苯海明，兼有抗眩晕、止吐及镇静作用，但脑缺血者慎用。    (2)抗胆碱药：口服氢溴酸东莨菪碱或阿托品，即能抗眩晕，又有止吐作用，服药后半小时可见效，但其副作用较大，前列腺肥大及青光眼资料..患者禁用。    (3)周围血管扩张药：口服地芬尼多，

7、以改善内耳血液循环，促进迷路水肿的消退，尤其适应于脑动脉硬化因内耳供血不足引起的眩晕。    (4)安定药：口服安定，以达到镇静和控制情绪的作用。    晕动病的治疗原则    (1)平时注意加强平衡功能的锻炼，如游泳、划船、单杠等。    (2)乘坐车船前不宜过饱或空腹，定时停车时应下来活动。    (3)晕车者最好坐在车的前部，并靠近车窗口处，向前和向远方注视。    (4)对晕车、船及孕期呕吐，常选用茶苯海明或盐酸异丙嗪口服。对脑供血不全引起的眩晕、呕吐，反而要用H1受体激动剂培他定口服。    盐酸地芬尼多DIPHENIDOL HYDROCHLORIDE 

8、   [历