生活方式和生殖 - unesco bangkok

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1、E1.生活方式和生殖章节目标：我们目前的生活方式会影响我们将来的健康和生育。每个人都有权利选择自己的生活方式。本章的目的：1.关注生活方式、环境和社会发展对个人体质及生殖健康的影响；2.讨论可育和不育的划分标准以及引起不育的一般因素。E1.1生育和后代生育一个健康孩子的能力依赖于我们的基因、我们生存的环境和我们的生活方式。营养、锻炼、贫穷以及滥用药物等许多环境和行为因素会导致身体不健康和生育能力的下降。因此，生育能力可能是在特定生存环境下,个人健康状况的最先预警。在发达国家，大约有15％的妇女是非自愿性的不育，而在发展中国家这一比例更高（在热带非洲部分

2、地区大约有30～40％的妇女不育）。在发展中国家不育的原因主要是以下几点：性传播的疾病（主要是淋病和衣原体感染）；在不洁环境中重复怀孕和生产；堕胎和流产引起的二次不育。怀孕是判断一对夫妇生育能力的最好办法。在平均性生活频率下，经过12个月（或以上）的无防护的性生活后仍没有受孕的夫妇被认为是不育的。一般来说，问题可能出现在男方或者女方身上,并且25％的不育案例的原因是不确定的。统计显示，在三十五岁上下的夫妇中，大概在四对夫妇中有一对是不孕的。生育率的下降原因很多，例如排卵的频率下降，精子数目和质量的减少，在怀孕初期自发流产的可能性增加。女性到了四十岁左右

3、，月经周期会变得不规律，这是从能孕过渡到不孕期的信号，这个过渡期可能持续10年之久。停经的平均年龄是50到52岁。在此之后，健康女性能借助再生技术而怀孕。受精的卵细胞可以被移植到其体内。这种怀孕的方式必须有荷尔蒙疗法的辅助。问题1.你想要孩子吗？要几个？E1.2.生育力随年龄增长而下降女性的不育通常是和年龄密切相关的，从30岁开始到更年期，随年龄的增长不育的概率上升。年龄增长对男性不育的影响不象对女性这样显著。年龄大的夫妇生育的孩子，特别是妈妈的年龄大，孩子患有染色体异常疾病的概率也增加。这些疾病其中之一就是由于21号染色体额外增加引起的唐氏综合症。染

4、色体异常疾病发生的机率随母亲年龄的增加而上升,其原因是：卵细胞（生殖细胞）形成的早期，在第一次分裂时，染色体“冻结”而没有分离。Author:DarrylMacer译者：刘晓燕(北京师范大学附属中学)©EubiosEthicsInstitute2005ACross-CulturalIntroductiontoBioethics双亲年龄的增加也会使得孩子将来有医学疾病的可能性增加。男性精子中基因异常会随着年龄的增加而增加，因为男性的精原细胞（没有成熟的生殖细胞）是通过

5、不断的分裂而产生新的精子的。因此，老年男性的精子是多次细胞分裂后产生的细胞再经过减数分裂而产生的，在每个分裂周期中,染色体都会被复制，每次复制都可能产生有害的变异。E1.3.多数胚胎不能成活人类所有的胚胎中,有大约半数是不正常的，这些胚胎几乎不能或没有机会长成为婴儿。一般来说,人的生育率（在月经周期内怀孕的可能性）大约是25％，较高的受孕失败率和早期胚胎的死亡率在怀孕中是正常的。大多数非正常的胚胎在很早的时期就死亡了，或者没有着床,或者着床后很快死亡，所以母亲从没有感觉到他们存在过。在多数情况下，如果在排卵期或受孕期，女方酗酒、服用麻醉药或接触到X－射

6、线,这都可能引起染色体的变异。自然流产是在负面环境因素下的产物。在多数情况下,人类先天性疾病的成因是不确定的，因为常见的异常如心脏病、糖尿病和癌症都是由遗传和环境因素共同作用而产生的。如果患病是由许多因素引起的,我们称之为多因子决定（如图1）。生殖健康依赖于身体、生理、智力、情感以及精神上的和谐，这贯穿于一个人从出生到死亡的全过程。问题1.你能想起你现在做的哪些事情会影响到你的生育能力吗？2.列表说明影响生殖的因素(有利因素和不利因素)。3.你认为每个人都有拥有孩子的权利吗？Author:DarrylMacer译者：刘晓燕(北京师范大学附属中学)©Eu

7、biosEthicsInstitute2005ACross-CulturalIntroductiontoBioethicsE1.4.关注健康和生殖能力本节讨论影响生殖的因素，考虑一下自己可以做些什么？（1）营养和生殖节食和暴饮暴食的习惯（诸如肥胖和神经性食欲缺乏患者）会降低生殖能力，良好的营养在怀孕期是非常必要的。瘦弱的母亲往往会生育一个瘦弱的婴儿，婴儿本身患有各种疾病的可能性也会增大。过于瘦弱或肥胖都会增加婴儿早产的几率，而这对于母亲和孩子来说都是有害的。孕妇除了

8、需要足够的热量（提供热量的食物）外，还需要足够数量的其它营养物质，特别是蛋白质、钙、铁、维生素