中医执业医师考试真题及答案七十八

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1、252.患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿缅菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.慢性肾炎E.肾结石253.患者，男。反复感染出血2个月。检查：全血细胞减少，肝脾肿大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。其诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.原发性血小板减少性紫癜D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病254.王某，男，24岁。发热，咽痛，皮肤紫斑1月余。检查：胸骨压痛明显，肝脾肿大，骨髓象中原始细胞占38%，血象呈全血细胞减少。其诊断是A.再

2、生障碍性贫血B.粒细胞缺乏症C.原发性血小板减少性紫癜D.急性白血病E.过敏性紫癜255.患者，男，32岁。腹胀，全身疼痛半个月。检查：脾肋缘下6cm，自细胞计数160.0×109/L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病256.患者，男，35岁。反复鼻衄，皮肤黏膜出血。检查：肝、脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×109/L，白细胞5.0×109/L，血小板12×109/L，骨髓象显示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是A.原发性血小板减少性紫癜B.再生

3、障碍性贫血C.急性白血病D.过敏性紫癜E.脾功能亢进257.患者，女。46岁、心悸，乏力，食欲亢进2年就诊。查体：眼裂增大，呈惊恐貌，甲状腺Ⅱ度肿大，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音，心率104次/分，律整，血压150/75mmHg。应首先考虑的是A.甲状腺功能亢进症B.单纯甲状腺肿C.神经官能症D.结核病E.风湿热258.甲亢病人，给予他巴唑20mg,1日3次，在家中治疗。半月后需去医院做下列哪项复查A.心率、心律B.心电图C.甲状腺大小D.白细胞计数E.突眼程度259.患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使用胰岛素治疗，1小时前病人昏迷。，检查：皮肤湿冷，血压110/70

4、mmHg,尿素氮4.3mmol/L，二氧化碳结合力21mmol/L。应首先考虑的是A.糖尿病酮症酸中毒B.低血糖反应C.糖尿病高渗性昏迷D.急性脑血管病E.尿毒症260.某患者，女，23岁。被人发现时躺在地板上，呈昏迷状态，口吐白沫。查体：神志不清，两瞳孔针尖大小，口唇发绀。两肺满布水泡音，心率60次/分，肌肉震颤。应首先考虑的是A.癫痫大发作B.肝昏迷C.尿毒症D.有机磷农药中毒E.安眠药中毒261.患者，男，30岁。发热伴胸痛，咳嗽，体温持续40T5日，1日内体温上下波动不超过1℃。其发热的热型应是A.波状热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.不规则热262.患者，男,24

5、岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是A.消化性溃瘍B.胃癌C.慢性胃炎D.胃肠神经官能症E.胆囊炎263.患者,65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重,大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石264.患者胸骨下部显著前突,左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是A.肺结核B.佝偻病C.肺气肿D.支气管哮喘E.肺纤维化265.患者心悸。查体:心律完全不规则，心率快慢不等,心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是A.窦性心律不齐B.房性早搏C.心房纤

6、颤D.房室交界性早搏E.室性早搏266.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。査体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.右肾结石E.肝癌267.患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是A.肝炎B.肝硬化C.胃炎D.幽门梗阻E.胆囊炎268.患者，男,55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义A.钾B.钠C.氯化物D.钙 E.胆固醇及甘油三酯269.患者，男，60岁。慢性支气管炎病史20年。近半年活动后心悸、气短。查体:有肺气肿体征，两肺散在干、湿啰音。剑突下可见心尖搏

7、动,肺动脉瓣区第二心音亢进。应首先考虑的是A.冠心病B.肺心病C.风心病D.高血压性心脏病E.心肌炎270.患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是A.急性支气管炎B.慢性支气管炎喘息型C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.支气管肺癌271.患者，男，25岁。发烧、咳嗽3天。检查:气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A.胸膜炎B.肺炎C.气胸D.肺不张E.肺结核272.患者，男，25岁。发作性干咳3月