产学研创新联盟申报书.doc

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1、附件一：产学研技术创新联盟申报书联盟名称：申报单位（联盟秘书处单位）（盖章）填报日期：年月日广东省科技厅二O一一年八月制-11-产学研技术创新联盟基本信息表一、产学研技术创新联盟基本信息表联盟名称联盟主要发起单位名称高校家：科研机构家：企业家：中介家：其它单位家：秘书处所在单位情况表秘书处所在单位名称机构负责人电话传真联系人电话手机联系地址邮编E-mail开展产学研合作的高校（所）所所已建立省级研发机构或国家级创新平台分支机构名称近三年累计产学研合作项目项当年研发经费（万元）万元上年度经济指标工业总产值（万元）销售收入（万

2、元）出口创汇（万美元）纳税总额（万元）税后利润（万元）近三年知识产权状况发明专利申请数项实用新型专利申请数项授权数项授权数项外观设计专利申请数项授权数项-11-联盟理事会组成单位及人员姓名理事会职务所在单位（高校、科研机构具体到院、系）职称／职务联系电话E-mail联盟专家（技术）委员会组成人员姓名专家（技术）委员会职务所在单位（高校、科研机构具体到院、系）职称／职务联系电话E-mail-11-联盟重点服务的产业领域产学研技术创新联盟组建申报书摘要（1000字以内）组建联盟的重要性和必要性：联盟的主要目标和重点任务：-11

3、-联盟的组织形式与运行机制：1是否实体化运作：□是□否2.按照主体分类：□企业主导型□高校主导型□科研机构主导型□共同推进型3.按照技术依托单位分类：□依托产业园区、产业基地□依托高校、科研机构□依托企业□其它：请在以下空白处附加简要说明：-11-联盟经费投入渠道及管理等：二、成员单位意见法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日-11-法人代

4、表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日法人代表（签章）：（公章）年月日三、审核意见表拟组建联盟秘书处单位意见（公章）年月日-11-区（市、县）科技主管部门意见单位负责人（签字或盖章）（公章）年月日地级以上市科技主管部门意见单位负责人（签字或盖章）（公章）年月日专家评议意见（签字或盖章）年月日-11-附件1：产学研技术创新联盟组建申报书（参考提纲）一、组建联盟的重要性和必要性㈠联盟重点服务领域以及所在产业领域的

5、重要性，包括本行业的国内外发展现状、趋势等。㈡联盟的发展目标及其对产业发展的促进作用，包括产业技术发展情况，组建联盟对区域和行业发展的意义等。二、联盟的主要任务以及进度安排请联盟根据其服务产业的需要和拟定的目标，参考以下任务分类，选择填写联盟主要任务及进度安排。请标明每一项拟定任务的对应序号，并对任务及进度安排进行描述。㈠任务一：开展产业前瞻性和战略性技术的工作计划㈡任务二：筛选、凝练和解决产业的核心技术、关键技术和共性技术问题，重大创新产品开发及产业化，以及形成产业技术标准的工作计划（包括具体参与单位）㈢任务三：制定、完

6、善与组织实施产业发展技术路线图的工作计划㈣-11-任务四：建立公共创新平台（包括引入国家重点实验室、工程研究中心等创新资源组建国家级、省级创新平台（分支）机构）的计划㈤任务五：建立成果转化与产业化基地的工作计划㈥任务六：建立和使用信息技术基础数据库（包括信息网站、联盟专家库、科技成果库、信息人才交流库、科技供求信息交流库等)㈦任务七：实施科技交流和技术推广活动的计划（包括举办专题论坛、技术研讨会、科技成果信息发布会、技术培训与讲座、技术创新合作洽谈会、企业需求对接会和国际交流活动，以及发行业资讯专题报告和刊物等）㈧任务八：

7、高层次技术和管理人才的集聚和培育计划㈨其他三、联盟组织形式㈠联盟成员构成以及产业链完整程度㈡联盟合作模式㈢联盟运行机制四、联盟各成员优势以及成员间合作的优势互补关系（为保证申报资料的真实性和准确性，请联盟秘书处准备各项定量指标的证明资料，以备省科技厅抽查。）㈠联盟企业成员优势㈡联盟高校成员优势㈢联盟科研机构成员优势㈣联盟中介服务机构及其他单位成员优势，-11-包括中介机构的服务功能和过往绩效。、㈤联盟成员优势合作的互补程度，包括请联盟各成员在技术创新和产业配套等方面合作、互补的优势，其中包括各成员单位将有偿或者无偿供给联盟

8、使用的资源（前沿科技信息、技术设备、人员），以及各成员单位愿意与盟友共享的自有专利。-11-附件2：产学研技术创新联盟协议书（参考提纲）一、标题部分二、序文部分1.缔约方基本信息2.鉴于条款三、主文部分1.联盟名称、组织原则和组建宗旨2.联盟的技术创新目标、主要任务和联盟成员的任务分工3.联盟的决策、咨