分类制定抗生素应用比例促进抗生素合理应用

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1、分类制定抗生素应用比例促进抗生素合理应用摘要：目的通过抗生素应用比值控制抗生素的临床不合理用药。方法以《抗菌药物临床应用指导原则》和临床用药习惯为基础，拟定围手术期患者及感染患者的限定日剂量金额，控制抗生素的不合理应用。结果我院实行抗生素管理比值促进抗生素合理后，相比于2012年5月减少了24288元，人均费用轩同比降低了286元。在实行抗生素管理比值后，价格为10〜20元/g抗生素使用价格占总抗生素使用金额的9%,明显低于管理前；同时价格高于20元/g的抗生素使用金额占据的比例也降低到了4.5%。结论抗生素

2、应用比值管理措施切实可行，不仅可宏观地了解医院抗生素使用情况，而且具有一定量化标准，好控制，可操作，简单实用。关键词：抗生素应用比值；抗生素；限定日剂量金额现今世界已经开始广泛关注滥用抗生素所造成的危害，看胜诉的使用如何才能得到邮箱控制[1],并降低患者体内耐药菌的数目，对医药资源进行合理利用是现今人们亟待解决的重要难题，按照《抗生素临床应用指导原则》分级管理抗生素的临床应用存在诸多的问题。我院在近年来限定了抗生素计量限定后，取得了较为显著的效果，高档抗生素的随意使用以及无抗生素的指征使用得到了良好的控制，医

3、疗费用减低显著。1资料与方法1.1一般资料我院以《抗生素临床应用指导原则》和《医院处方集》以及临床用药习惯，对我院围术期患者以及细菌感染患者的抗生素使用限定日剂量金额。其中一类手术切口患者抗生素使用日剂量金额为20元，此类患者抗生素的消耗金额在总费用中占5%的比例；二类手术切口患者限定日抗生度药物剂量金额也为20元，抗生素消耗金额占据总金额的10%；对于三类手术切口患者，日剂量金额限定在70元，此类患者抗生素消耗金额占据总金额的20%感染性疾病患者抗生素日消耗金额120元，抗生度消耗金额占据总费用的20%1.

4、2方法我院于每月1日对前1个月各科室收治的患者进行类划分以及手术切口分类，统计患者康生素使用情况以及应用的抗生素的金额和占据的总比例。并将统计的数据在Excel下生成管理前后及同时期之间的差异，依据患者的抗生素用量，和细菌耐药情况对抗生素管理比值进行调整。并于每月将抗生素管理信息反映给医院领导以及各个科室，对于抗生素实际使用比值超出管理比值的科室，进行通报批评。2结果2.1抗生素管理比值对抗生素的促进作用在我院实行抗生素管理比值促进抗生素合理后，抗生素应用总金额明显下降，例如2012年5元我院抗生素消耗金额为

5、182530元，在实行抗生素管理比值促进抗生素合理后，2013年5月我院抗生素消耗金额为158242元，相比于2012年5月减少了24288元，人均费用轩同比降低了286元（见表1）。2.2高价格抗生素应用比例下降在实行抗生素管理比值之前，我院先前应用10〜20元/g抗生素使用金额占据总使用金额的23%,而价格大于20元/g的抗生素金额占总抗生素使用金额的8%；在实行抗生素管理比值后，价格为10〜20元/g抗生素使用价格占总抗生素使用金额的9%,明显低于管理前；同时价格高于20元/g的抗生素使用金额占据的比例

6、也降低到了4.5%（见表2）。3讨论本研究中，加强管理后10〜20元/g的抗生素品种占全院此类药物消耗金额的比例与管理前比较，下降了14%,大于20元/g的上述比例管理后较管理前下降了4.5%,人均康生疏费用下降286元。由此可见，抗生素比值管理可行度高,值得推广应用。从抗生素药物不合理使用来看，主要因素是临床医师方面，多为抗生素相关知识掌握度不够而引发，故应加强对临床医师的再学习[2],可以让医师多了解国内外抗生素的使用现状，以及相关研究进展，同时医院管理部门应该针对抗生素药物使用不合理制定相关控制措施，并

7、以制度规定明确奖惩行为［3］，可将药物使用合理此项工作归纳到绩效考核中，与薪酬挂钩提髙医师对药物合理使用的重视度［4］。随着医学的不断发展，抗生素的使用也受到越来越多的重视，因此，相信在不久的将来随着《抗菌与奥武临床应用指导原则》的推广和深化应用，抗生素的使用将会更加合理化，并完全符合规范要求，从而在达到治愈效果的同时保证安全用药。参考文献：［1］赵红瑞•分类制定抗生素应用比例促进抗生素的合理应用［J］•航空航天医药,2009,19(8)：57-57.［2］刘强，刘环香，王辉，等•我院2003年6月〜2004

8、年6月门诊抗生素应用分析［J］・儿科药学杂志,2005,11(1)：43-44.［3］许佼，龚建军，王卓等•药品不良反应损害程度评分标准的制定及应用EJL药学服务与研究,2013,13(2)：93-97.［4］刘强，何文，邹瑛，等•我院2003年6月〜2004年6月门诊抗生素应用分析［J］.中国药物应用与监测，2005,2(3)：9-11.编辑/王敏