分析影响肝癌预后的临床相关因素

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1、分析影响肝癌预后的临床相关因素摘要：目的：对影响肝癌预后的临床相关因素进行分析。方法：选择我院2011年7月〜2014年7月收治的原发性肝癌患者56例，作为研究对象，采用Cox回归法，对影响患者预后的临床相关因素展开多因素、单因素分析。结果：通过分析发现，影响原发性肝癌预后的临床因素主要包括肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、血管癌栓、远处转移、肝硬化、治疗方式等。结论：早期分析影响肝癌预后的主要临床因素，采取针对性措施进行干预，可提高治疗的科学性与合理性，改善患者预后。关键词：肝癌预后；影响；临床；因素我院

2、将近年来收治的56例原发性肝癌患者作为观察对象，重点探讨影响肝癌预后的临床相关因素，并对相关因素与患者的生存时间作单因素、多因素回归分析，期望能发现对患者预后影响最明显的临床因素，进而为促进预后效果提供科学依据。1.资料与方法1.1一般资料2011年7月〜2014年7月收治的原发性肝癌患者56例，男患45例，女患11例；年龄18〜74岁之间，中位年龄53岁，平均年龄（47±7.39）岁；生存时间在26d〜64个月之间，平均生存时间（14土2.42）个月；患者均经体格检查、CT、B超检查及AFP测定，确

3、诊为原发性肝癌；肿瘤直径2.Ocm〜15.4cm之间，平均直径（7.3±2.62）cm；肿瘤个数仅1个37例，肿瘤个数为2个及以上19例。1.2方法1.2.1随访方法患者从开始治疗起，每隔1〜3个月来医院复查1次，检查内容主要为AFP测定，肝功能检查、B超检查、体格检查等，同时对患者进行电话或入房随访，将患者死于肝癌为终点事件，死于其他原因，或是失访、随访结束时患者仍存活，将归为截尾数据。1.2.2研究方法选择可能影响肝癌患者预后的临床相关因素，根据名称进行变量编号，并填写具体的数量化情况，以性别、年

4、龄等相关因素（XI〜X6,其16项）作为自变量，以生存时间（Y）为因变量，如表1所示。1.3统计学分析所有数据均采用软件SASSystemforWindows9.2进行统计学分析与处理；并采用Cox回归法对影响预后的临床因素分别进行单因素、多因素回归分析，具体方法为：建立Cox模型，确定显著性检验水准a=0.05,将各项自变量分别代入到Cox模型当中，先行单因素分析，筛选出对因变量（Y）有显著影响的临床因素；之后，再将16项自变量同时代入到Cox模型当中，进行多因素分析，筛选出对因变量（Y）有显著影响

5、的临床因素[1]O2.结果2.1随访结果分析56例肝癌患者均获得随访，随访时间在3个月〜72个月之间，对16项临床因素进行观察与分析，对患者的单因素与多因素回归结果进行统计观察与分析。2.2单因素Cox分析结果通过Cox回归法对影响预后的临床因素分析发现，影响肝癌预后的单因素主要有（根据Wald值的大小依次排列）：治疗方式、肿瘤大小、肿瘤数量、肝功能、肝硬化、发生远处转移、发生血管癌栓，以上7项因素与肝癌患者的生存时间呈显著相关系，P值均1,会增加患者死亡的机率；此外,治疗方式的回归系数为负值，由此表

6、明此因素属于保护性因素，再观察不同治疗方法的效果，发现手术治疗肝癌的效果最佳，其次为TACE的治疗效果，最后为静脉输注药物的治疗效果。治疗方式的危险度