凝血指标和血小板参数联合检测在肝硬化患者中的临床价值

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1、凝血指标和血小板参数联合检测在肝硬化患者中的临床价值王英利(凉山州第一人民医院四川凉山615000)【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)32-0044-02【摘要】口的探讨凝血指标和血小板参数联合检测肝硬化患者诊断屮的临床价值。方法选取我院2009年4月・2012年1月收治肝硬化患者87例，设为实验组，同期120例体检健康者，设为对照组，比较两组凝血功能、血小板参数检测结果。结果实验组患者PT、TT、APTT、PLT以及PCT指标明显高于对照组，组间比较差异显著(p<0.05)；同时实验

2、组患者FIB、MPV以及PDW指标明显低于对照组，组间比较差异显著(p<0.05)。结论肝硬化患者存在凝血指标和血小板参数异常，可将作为凝血指标和血小板参数联合检测判断肝硬化患者预后的重要参考项目。【关键词】凝血指标血小板参数检测肝硬化临床价值笔者选取我院2009年4月・2012年1月收治肝硬化患者87例，设为实验组，同期120例体检健康者，设为对照组，比较两组凝血功能、血小板参数检测结果，探讨凝血指标和血小板参数联合检测肝硬化患者诊断屮的临床价值。1资料与方法1.1临床资料选取选取我院2009年4月・2012年1月收治肝硬化患者

3、87例，均符合屮华医学会《病毒性肝炎防治方案》临床诊断标准》］,设为实验组，以及同期120例体检健康者，设为对照组。两组患者年龄、性别等临床资料组间比较无显著差异(p>0.05)o1.2检测方法凝血指标采用全白动凝血分析仪进行，选用磁珠凝固法试剂盒；血小板参数则采用全白动血细胞分析仪进行。1.3观察指标检测患者检测纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原吋间(APTT)等凝血指标以及血小板(PLT)计数、犬血小板比率(P・LCR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参

4、数。1.4统计学处理应用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验；检验水准为α二0.05。2结果2.1两组患者凝血功能检测结果比较实验组患者PT、TT以及APTT指标明显高于对照组，组间比较差异显著(p<0.05)；同吋实验组患者FIB指标明显低于对照组，组间比较差异显著(p<0.05)；见表1。表1两组患者凝血功能检测结果比较2.2两组患者血小板参数检测结果比较实验组患者PLT、PCT指标明显高于对照组，组间比较差异显著(p<0.05)；同时实验组患者MPV.PDW指标明显低于对照组，组间比

5、较差异显著(p<0.05)；见表2。表2两组患者血小板参数检测结果比较3讨论临床研究显示⑵，肝硬化患者多存在凝血功能异常。肝硬化患者肝细胞损伤严重时，蛋白质合成功能受损，凝血因子亦相应减少，而凝血因子合成障碍程度与肝硬化病情严重程度呈正相关。凝血四项指标主要反映内外源性凝血系统功能，肝便化患者肝细胞坏死、变性，血液中凝血因子、纤维蛋白原含量下降，同时脾功能亢进对于凝血因子消耗严重，这些均会导致患者体内凝血功能下降；对于血小板参数而言，肝硬化患者门脉高压以及脾亢进等均会造成血小板损失，血小板计数减少；同吋肝功能弥漫性改变对于血小板体

6、积、代谢功能及分化程度均有较严重影响，而大血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等均反映血小板形态、功能方面变化。本次研究显示，实验组患者PT、TT、APTT、PLT以及PCT指标明显高于对照组，组间比较差异显著(p<0.05)；同时实验组患者FIB、MPV以及PDW指标明显低于对照组，组间比较差异显著(p<0.05)o综上所述，肝硬化患者存在凝血指标和血小板参数异常，可作为判断肝硬化患者预后的重要参考项目。参考文献⑴中华医学会•病毒性肝炎防治方案卩］・中华传染病杂志,2001,19(1

7、):56-62.⑵陈梅，傅玉如，方伟祯，等•肝病患者凝血象和红细胞参数检测的临床意义［J］•中国热带医^,2007,7(1):76-77.