医院绩效管理存在问题和其改进策略

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1、医院绩效管理存在问题和其改进策略摘要：为应对新医改的挑战，应充分调动医护人员的积极性和主动性，引入竞争机制，制定一套新形式下适合医院绩效考核的管理规程，提高工作效率。分析了医院绩效管理存在的问题，从建立强有力的组织保障体系，加强员工满意度的调查，对管理者和员工的绩效管理培训，完善薪酬分配体系等四个方面提出了医院绩效管理的改进策略。关键词：医院绩效管理改进策略绩效管理的目的在于提高员工的能力与素质，促进和提高组织的绩效水平。在新医改背景下，医院绩效管理的重要性变得更为突出。因此，应该充分沟通与调研，结合医院的现状、特点，构建一套完善的医

2、院人员绩效考核工具，保证使每一个医疗工作者的努力和贡献都能得到“公正、公平、客观、准确、全面”的评价，从而促进组织和个人的发展。一、绩效管理对医院改革的重大意义目前，医院改革面临两大挑战，首先是随着医疗卫生体制性改革的深入，药品高占比现象受到社会重视，国家逐步采用取消药品加成的定价方式，大量社会药房出现，医院制剂生产受到更严格的规范，医院销售医药产品的总收入比例呈下降趋势。二是随着我国医院的改革与发展，医院的为患者服务的重心从药品保障向以病人为中心的药学服务转化，即，医疗服务模式己从关注药品转移到关注使用药品的人，要求医院一线医生在保

3、证患者安全、有效、经济地使用药物方面发挥特有的作用，即不仅要提供准确合格的药品，而且要提供优质的专业医疗服务。为应对这两大挑战，实行战略绩效管理，充分调动医护人员的积极性和主动性，引入竞争机制，制定一套新形式下适合医院绩效考核的管理规程，提高工作效率。由于医院本身固有的公益性非营利组织特征，又必须要求医疗机构以服务患者和社会，提高治病救人、最大限度减轻患者负担的服务效率和质量为战略，为最终提高人民的健康水平为使命。二、医院绩效管理存在问题（一）只是有了绩效管理的形式而管理目标不明确当前我国许多医院特别是公立医院的经营管理的主要法规、医

4、疗行业标准和规则制度还是依靠政府颁布的相关文件来自行，从绩效管理目标和医院的评价体系来看，并不明确和科学实用。大多数公立医院的绩效考核办法简单化、指标化，指标体系设计也不是很理想，更谈不上系统化和科学化，分配机制与当前的医疗行业改革要求严重滞后，大锅饭现象依然很严重。比如在对行政管理人员以及后勤辅助人员的考核过程中，对于岗位的风险程度、岗位职责的工作量等方面很难区分清楚；由于考核指标的模糊而导致成本控制弱化，医院的浪费现象不能根本杜绝；而管理目标的不明确就导致了医疗服务质量有很多不尽人意的地方，体现在医疗纠纷上升、患者投诉的处理不及时

5、等等方面。（二）在绩效考核中缺乏科学性的绩效考核因素制定绩效考核方案的关键是要清晰的确定考核因素，科学、合理的考核因素能准确的评价医院整体和局部的成绩，是医院实施案例管理能否成功的基础保证。然而，由于医院的考核指标因素方法比较单一，忽略了总体综合评价的因素，使考核成绩不科学、模糊不清。比如，考核指标的设计侧重于医院的经济利益，一线科室为了完成上级指标规定，集中地关注经济指标增长状况，对于医院服务质量、医疗职业素养有所放松，特别是对于涉及到新医改精神的医保机构满意率指标、单病种总量考核指标等方面没有凸显出其重要地位。（三）医院绩效管理激

6、励机制有余而约束机制不足目前医院的绩效管理存在着激励机制有余而约束机制不足的现象，为了医院的效益最大化，把对经济指标的激励摆放在很高的位置，而对于绩效考核激励机制相匹配的约束机制没有建立。激励与约束是一对矛盾统一体，而缺乏约束的绩效考核必然导致医院的经营管理过程中的某些领域失控，如医保服务水平、单病种治疗状况、内部管理流程、对于病患者的服务态度、医护人员自身的学习与成长等方面都没有相关的标准依据，经济利益是唯一的目标，使得目前绩效管理弊端越发显现。三、医院绩效管理的改进策略（一）建立强有力的组织保障体系建立强有力的组织保障体系是绩效管

7、理成功实施的首要条件。根据XH医院的实际情况，建议建立由院长负责，医院高层领导、各职能部门领导组成的绩效考核领导小组，全面解决过程中遇到的问题。尤其强调高层管理者首先树立科学绩效考核观念是前提，是保证绩效方案实施的关键，做医院绩效管理的领航者。同时，提高员工的接受认知能力，使新理念植入每个员工的思想。然后积极构建完善有效的绩效管理组织。有了上述三反面的保障，结合考核小组对科室绩效管理的全程记录和跟踪，随时解决实施过程中遇到的各种问题，一定能顺利有效地保证新方案的贯彻实施。（二）加强员工满意度的调查要保证绩效管理的有效循环进行，而绩效管

8、理的核心环节就是沟通，因此定期、连续地实施员工满意度调查是基本前提。通过员工满意度调查这一工具，对于改善医院绩效管理氛围、加强医院上下沟通、发挥人力资源效用的益处是显而易见的。因此，员工满意度调查应该定期、连续性开展，一