中药泡足治疗糖尿病足疗效分析

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1、中药泡足治疗糖尿病足疗效分析刘代军(四川省达县人民医院635000)【摘要】目的：对中药泡足治疗糖尿病足的临床效果进行分析和探讨。方法：选取2011年1月至2012年12月期间，在我院接受综合治疗辅以中药泡足疗法的糖尿病足440例患者，其中274例为另性，166例为女性，平均年龄为(66.8±7.1)岁。随机分为治疗组和对照组，治疗组212例、对照组228例，两组患者的一般资料没有显著差异。对其临床情况进行了回顾性分析。结果：治疗组患者的总有效率为93.4%,明显优于对照组的30.7%(P<0.05)o结论：中西医结合及中药泡足治疗糖尿病足具

2、有良好的疗效，值得在临床推广应用。【关键词】中药泡足糖尿病足【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)03-0325-02糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担［1］。该疾病的主要症状包括足部溃疡、感染、坏疽，部分严重患者会造成截肢。我国相关学者提出中药泡足治疗糖尿病足，并经临床实践取得了较为理想的效果。为了对中药泡足治疗糖尿病足的临床效果进行分析和探讨，笔者选取了20口年1月至2012年12

3、月期间，在我院接受综合治疗辅以中药泡足疗法的糖尿病足440例患者，并对其临床情况进行了回顾性分析。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取20口年1月至2012年12月期间，在我院接受综合治疗辅以中药泡足疗法的糖尿病足440例患者，其中274例为另性，166例为女性,年龄为46・85岁,平均年龄为(66.8±7.1)岁;糖尿病病程为3・21年，平均病程为(9.79±1.19)年。随机将上述患者分为治疗组和对照组，其中治疗组212例，对照组228例，比较两组患者性别、年龄、病况等-•般资料，没有显著差异(P>0.05),故具有可

4、比性。1.2方法1.2.1综合疗法两组患者均接受综合治疗：口服降糖药物及胰岛素，将患者血糖控制在正常范围；对患者的分泌物进行细菌培养和药敏试验，根据相关结果采用有针对性的抗生素对感染进行控制；进行微循环改善和血管扩张治疗;改善患者饮食，提升患者体质；加强健康教育；关注患者的足部保健；定期换药，并把创面好转的情况向患者及其家属进行反馈，以构建良好的整体氛围，鼓励患者进行适当的运动，以提升患者的信心，从而使其积极配合治疗。对患者创面进行清理，行常规局部消毒，若患者对疼痛较为敏感，则可先行局部麻醉，使用无菌剪刀将坏死的组织去除。进行上述操作时，应遵循以下原则：首先去除

5、和正常组织结合较为疏松的部分，随后去除干性坏死的组织。在去除坏死组织的过程中,应尽量避免对正常组织造成损伤，减少出血量，一次性将坏死的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱以及筋膜等彻底清除完备。使用浓度为3%的H2O2和生理盐水及灭滴灵交替清洗伤口，再用生理盐水对创面进行冲洗，最后用无菌纱布吸干⑵。1.2.2常规清洗在综合治疗的基础上，另给予对照组患者常规清洗。取1：5000的高镒酸钾溶液对患者进行泡足，将lg高镒酸钾溶入5L的纯净水中，水温控制在35-40°C之间，浸泡实践为20分钟/次，1次/d,溶液以浸没脚踝为宜。1.2.3中药泡足法在综合治疗的基础上，另给予治疗组

6、患者中药泡足疗法。中药溶液的配制方法为：蒲公英、金银花、紫花地丁、大黄及丹参各五钱、野菊花及黃柏各四钱、冰片一钱，先把中药饮片放到煎药容器内，加水浸泡半小时，水量以浸没药材3cm为宜，将水煮沸10分钟。取1.5L煎好的药液，当药液温度下降到35-40°C之间吋开始泡足，浸泡时逐步将热水加进，水温保持在40°C,浸泡液面应位于在脚踝上方10cm左右处，能达到足三里穴为佳，浸泡实践为20分钟/次，1次/d°1.3评价标准一个疗程为7d,两组患者各接受4个疗程的泡足治疗。根据卫生部制定的关于中药治疗急性疮疡的相关治疗标准对治疗效果进行评判。若患者的局部肿胀和皮肤颜色出

7、现明显改善，溃疡面积缩小至原来的30%以内则为显效；若患者的局部肿胀和皮肤颜色岀现明显改善，溃疡面缩小至原来的70%以内则为有效：若疗效未达到上述标准的，则视为无效［3］。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用t检验法检验差异，当P<0.05为差异显著，具有统计学意义。2结果治疗组患者的总有效率为93.4%,明显优于对照组的30.7%(P<0.05)o详见表3讨论中医理论认为，糖尿病足乃“脱疽”，其为阴伤化热，耗灼营血，淤阻脉络，肌肤筋脉失于濡养，致气血淤阻。治疗组患者接受了中药泡足，所用药物中金银花能够清热解

8、毒和疏散风热，野菊花则可